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加強對醫務(wù)人員行為監管!大型醫院巡查啟動(dòng):反腐是重點(diǎn),這些重點(diǎn)內容也要關(guān)注

2024-03-25 08:46 閱讀:2776 來(lái)源:見(jiàn)文末 作者:醫**漫 責任編輯:醫路漫漫
[導讀] 大型醫院巡查開(kāi)始:藥耗、大型設備監管升級

建立完善醫務(wù)人員醫德考評制度,實(shí)行醫德“一票否決”制,將醫德表現與醫務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評優(yōu)評先和定期考核等直接掛鉤。



新一輪大型醫院巡查啟動(dòng),大型設備配置、耗材器械招采及使用、收受企業(yè)回扣、醫保基金使用等多領(lǐng)域問(wèn)題被列為巡查重點(diǎn)。


大型醫院巡查開(kāi)始:藥耗、大型設備監管升級


近日,山東省衛健委印發(fā)《山東省大型醫院巡查工作方案(2024—2026年度)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)。


圖源:山東省衛健委

根據《方案》,巡查范圍原則上為二級以上公立綜合醫院、專(zhuān)科醫院、中醫醫院、婦幼保健院。社會(huì )辦醫院按照管理原則參照執行。


山東省衛健委負責對委屬各醫療機構、省屬衛生健康事業(yè)各醫療機構進(jìn)行巡查,并負責對各市巡查工作進(jìn)行監督、檢查和指導。各市、縣衛生健康行政部門(mén)按照屬地管理、統一組織、分級負責的原則,有計劃、分步驟地對轄區內醫療機構開(kāi)展巡查工作。


其中,三級綜合醫院、中醫醫院巡查時(shí)間原則上不少于7天,三級專(zhuān)科醫院、婦幼保健院和二級醫院原則上不少于5天。采用自查結合實(shí)地巡查方式,于2026年10月底前完成本輪巡查。


加強醫護“直播帶貨”監管!加強對“關(guān)鍵少數”、關(guān)鍵崗位的監督


《方案》規定,建立并落實(shí)新媒體管理制度,要加強對醫務(wù)人員利用職業(yè)身份參與醫藥廣告的制作、發(fā)布或“直播帶貨”等變相發(fā)布廣告行為的監管。嚴格落實(shí)城市醫生晉升高級職稱(chēng)前服務(wù)基層和服務(wù)期間暫停原單位處方權等要求。同時(shí),推動(dòng)改善就醫感受提升患者體驗主題活動(dòng)落實(shí)落地,積極推廣多學(xué)科診療模式、日間手術(shù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)等新模式。


在行風(fēng)熱點(diǎn)問(wèn)題方面,醫保基金監管,重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員等關(guān)鍵環(huán)節監管及問(wèn)題改進(jìn)等,也是巡查的重點(diǎn)之一。


山東省的上述《方案》明確,重點(diǎn)巡查醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作(以下簡(jiǎn)稱(chēng)集中整治工作)、醫療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“九項準則”)、全國醫療機構及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計劃2021—2024年(以下簡(jiǎn)稱(chēng)廉潔從業(yè)行動(dòng)計劃)落實(shí)情況。


其中指出,要加強對“關(guān)鍵少數”、關(guān)鍵崗位的監督。


加強對接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、實(shí)施過(guò)度診療、違規接受捐贈、泄露患者隱私、牟利轉介患者、破壞就醫公平、收受患方“紅包”、收受企業(yè)回扣等違反“九項準則”和廉潔從業(yè)行為的監管,完善投訴舉報、調查處理、處置上報、督導檢查工作機制。同時(shí),建立完善醫務(wù)人員醫德考評制度,實(shí)行醫德“一票否決”制,將醫德表現與醫務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評優(yōu)評先和定期考核等直接掛鉤。


建立完善覆蓋重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)醫療行為、重要藥品耗材、大型醫療設備、信息化建設、基礎設施建設、大型修繕項目等關(guān)鍵節點(diǎn)的監測預警體系和監管機制,并做好問(wèn)題處置和持續改進(jìn)。


規范使用醫保基金,開(kāi)展醫療機構診療、計價(jià)、收費行為“三規范”行動(dòng),醫療機構內部職責、自查、懲治“三夯實(shí)”行動(dòng),醫療機構信息化、法制培訓、行風(fēng)建設工作“三推進(jìn)”行動(dòng),堅決懲處違法違規使用醫保基金行為。


《工作方案》要求,各市巡查市屬三級醫院時(shí),外市專(zhuān)家比例不得低于30%。鼓勵各地探索實(shí)施跨地區交叉檢查。開(kāi)展專(zhuān)項檢查和飛行檢查,巡查組不干預醫療機構日常工作。


此外,在醫療器械領(lǐng)域,山東大型醫院巡查中增加了一些差異化的重點(diǎn)巡查內容。


在行風(fēng)熱點(diǎn)問(wèn)題方面,《方案》明確,規范開(kāi)展藥品、器械、耗材、信息化建設等招標采購工作,避免無(wú)正當理由不通過(guò)醫藥集中采購平臺采購全部所需藥品和高值醫用耗材,線(xiàn)下采購金額過(guò)大、頻次過(guò)多等行為,完善購銷(xiāo)計劃申報、采購審批、配送等環(huán)節監管。


規范設備配備、購置、報廢工作流程,大型醫用設備必須經(jīng)過(guò)醫院設備專(zhuān)家論證以及按照管理審批權限進(jìn)行配置申請,嚴禁“未批先購”情況發(fā)生。完善設備報廢流程制度規范,核查是否存在無(wú)實(shí)物報廢等問(wèn)題。


醫療運行管理方面,《方案》指出,建立高值醫用耗材使用院內點(diǎn)評機制和異常使用預警機制,加強高值醫用耗材管理,合理確定本機構重點(diǎn)監控耗材目錄,開(kāi)展高值醫用耗材使用情況監測分析評價(jià),監測分析結果與績(jì)效考核掛鉤。


同時(shí),設備招采環(huán)節長(cháng)期是醫藥領(lǐng)域腐敗的一個(gè)重災區,中紀委近兩年多篇文章中明確指出了“定制式”招標等違法違規問(wèn)題。此前,部分醫院還存在未經(jīng)審批采購大型醫用設備的情況。在醫藥領(lǐng)域全鏈條整治的大背景下,設備采購環(huán)節的監管力度也將加大。


多地密集跟進(jìn),醫藥反腐繼續


開(kāi)年以來(lái),除山東外,上海、四川、河北等多地推進(jìn)大型醫院巡查工作。



圖源:賽柏藍器械

預計未來(lái),全國多地也將陸續推進(jìn)大型醫院巡查工作。

整體來(lái)看,2024年醫藥反腐力度不減。今年1月,全國衛生健康工作會(huì )議召開(kāi)。會(huì )議強調,推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設和反腐敗斗爭,精準發(fā)力、持久發(fā)力,提升行業(yè)綜合監管能力,加強“穿透式”監管,大力營(yíng)造行業(yè)清風(fēng)正氣。

開(kāi)年以來(lái),多省市的市場(chǎng)監督部門(mén)公開(kāi)征集醫藥領(lǐng)域涉嫌商業(yè)賄賂違法行為線(xiàn)索,其中,醫藥企業(yè)多種形式的商業(yè)賄賂成為關(guān)注重點(diǎn),其中包括假借“咨詢(xún)費”“講課費”“臨床觀(guān)察費”“新藥推廣費”“處方費”“開(kāi)單提成費”等各種形式進(jìn)行商業(yè)賄賂的行為。

3月1日起施行的《中華人民共和國刑法修正案(十二)》中,修正案共計七處修改,其中四條涉及懲治行賄犯罪,三條涉及懲治民營(yíng)企業(yè)內部腐敗犯罪,醫療領(lǐng)域行賄被列入從重處罰情形。

強震攝之下,醫療行業(yè)全面重塑,新的征程已在眼前。

來(lái) 源 | 大眾日報、賽柏蘭器械、山東省衛健委
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