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醫生為什么不愿意在病歷上寫(xiě)死亡？ 

家屬投訴，希望追責醫生

這是一個(gè)值得所有醫院深思、警醒的案例！

近日，溫州市衛健委在“浙江省民呼我為”平臺回應了一起投訴，引發(fā)關(guān)注。

 

4月11日，有網(wǎng)友在“民為我呼”平臺投訴表示：希望相關(guān)部門(mén)依法查出溫州醫科大學(xué)附屬第一醫院的醫生孫某某，并為患者的死亡后果承擔全部法律責任。

據悉，患者吳某某66歲，今年2月20日在溫州醫科大學(xué)附屬第一醫院肝膽胰外科做了腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，當時(shí)做手術(shù)的是該科室的副主任醫師孫某某。

2023年3月16日至3月22日，患者繼續在該科室住院治療。

3月22日，患者吳某某在即將出院之際，呼吸、心跳停止，醫院搶救無(wú)效后離世。孫醫生告知家屬，患者是突發(fā)的呼吸、心跳停止，這種情況很有可能是肺栓塞，根本來(lái)不及轉移搶救。

但家屬事后發(fā)現病歷被偽造了，因為醫生在出院記錄中寫(xiě)的是，在患者病危情況下，患者家屬主動(dòng)要求出院。

家屬表示，患者在醫院時(shí)已經(jīng)死亡了，并非是病危主動(dòng)要求出院。醫生孫某某枉顧患者已經(jīng)死亡的事實(shí)，捏造患者病危的出院記錄，是想逃避法律責任。

家屬認為，當時(shí)患者從呼吸不暢到心臟驟停，死亡的時(shí)間段全都在病房就地搶救，期間沒(méi)有恢復心跳、呼吸的情況，不存在病危出院的可能。患者死因不明，醫生卻引導家屬出院辦理死者的后事，可以隱瞞、回避患者的死因，致使患者及患者家屬受到巨大傷害。

醫生是在醫患雙方都不確定患者死因的情況下引導家屬辦理出院的，當時(shí)有沒(méi)有考慮過(guò)家屬對醫院認定的死因存疑？如果考慮了，那就是主觀(guān)上的刻意以隱瞞、回避患者的死因；如果沒(méi)有，那就是存在明顯的過(guò)錯，應當對受害人的死亡后果承擔全部責任。

衛健委回應

6月12日，溫州市衛健委回應了這起投訴。

 

一：予以立案調查

經(jīng)查，3月22日上午8時(shí)45分左右，患者如廁摔倒后出現血氧飽和度下降及心肺驟停，經(jīng)心肺復蘇持續搶救，患者生命體征未恢復，最終搶救無(wú)效死亡，但院方并未宣布臨床死亡，為患者辦理自動(dòng)出院并在出院記錄記載家屬要求出院，予以簽字后結賬出院。

溫州市衛健委認為，上述的情況和事實(shí)不符，溫州醫科大學(xué)附屬第一醫院涉嫌偽造病歷，予以立案調查。

二：建議申請醫療損害鑒定或醫療事故技術(shù)鑒定進(jìn)一步明確

關(guān)于醫院未提供患者死因討論記錄的問(wèn)題，調查表明：3月23日，患者經(jīng)治科室組織專(zhuān)家進(jìn)行討論，形成《死亡病例討論記錄》，因患者未在醫院宣布臨床死亡，故上述討論內容該院未作為病歷資料提供給患者家屬，溫州市衛健委會(huì )督促醫院提供。

對于院方的治療活動(dòng)是否造成醫療過(guò)錯或醫療責任，家屬可申請醫療損害鑒定或醫療事故技術(shù)鑒定進(jìn)一步明確。

事發(fā)后，有網(wǎng)友發(fā)表了自己的看法：

網(wǎng)友一：感覺(jué)事情不簡(jiǎn)單，謹慎吃瓜，搞不好是家屬在搞鬼，一般來(lái)說(shuō)醫院這種搶救沒(méi)必要造假，尤其是這種三甲教學(xué)醫院，感覺(jué)可能有貓膩…

網(wǎng)友二：因為當日出院，可能出院已經(jīng)提前寫(xiě)好了，而病人突然死亡；看電腦后臺創(chuàng )建出院記錄的時(shí)間點(diǎn)就明白了。

.......

也有網(wǎng)友提出自己心中的疑問(wèn)：為什么醫院要偽造病歷，在這樣操作之前沒(méi)先和家屬達成一致嗎？

為什么醫生不明確告知患者“在院死亡”？

對于上述情況，身為醫學(xué)博士的執業(yè)律師林楚偉早年就在自己的文章中提到，患者在醫院“未死亡”是一個(gè)普遍現象，并非個(gè)例。

據醫法匯張勇律師表示，醫院此舉其實(shí)是在規避醫療損害責任。

首先，如果患者是在家里死亡的，就不需要死亡原因診斷，沒(méi)有查明死亡原因就不能證明醫方有醫療行為的過(guò)錯，更不能證明死亡和醫療過(guò)錯有關(guān)。

其次，患者若不是在醫院死亡的，醫院就無(wú)需告知家屬尸檢，在沒(méi)有尸檢的情況下，鑒定機構大多不會(huì )受理醫療損害司法鑒定。

據醫法匯發(fā)布的《2022年全國醫療損害責任糾紛案件大數據報告》顯示，未鑒定、未尸檢是患方敗訴的主要原因，合計占比為50%。

也有業(yè)內人士表示，醫院這么做可能與考核死亡病歷的書(shū)寫(xiě)有關(guān)。一般死亡病例的書(shū)寫(xiě)都有嚴格的要求，也是病歷檢查的重點(diǎn)，如果死亡患者治療是否合理等。還要求組織專(zhuān)業(yè)人士，對死亡病例進(jìn)行討論，寫(xiě)死亡報告等。

此外，還與相關(guān)規定有一定的關(guān)系，比如“每在醫院死亡一個(gè)人，至少要搶救成功三個(gè)，死亡率高了要扣錢(qián)”。

為此，很多醫生怕麻煩、怕處罰、怕考核不愿意在病歷上如實(shí)寫(xiě)“死亡”而是通過(guò)其它辦法回避。

針對此事，目前溫州市衛健委已展開(kāi)調查，具體情況需等調查后方可得知，但涉事醫生肯定免不了被罰。

根據《醫師法》第五十六條規定：醫生在執業(yè)過(guò)程中，有隱匿、偽造、篡改或者擅自銷(xiāo)毀病歷等醫學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料行為的，將由縣級以上人民政府衛生健康主管部門(mén)責令改正，給予警告，沒(méi)收違法所得，并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款；情節嚴重的，責令暫停六個(gè)月以上一年以下執業(yè)活動(dòng)直至吊銷(xiāo)醫師執業(yè)證書(shū)。

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