不同藥物服用時(shí)用水量各有不同,有些藥物服用時(shí)需要大量飲水。
以下5類(lèi)藥物應留意服用時(shí)大量飲水:
抗菌藥物
磺胺類(lèi)抗菌藥物:磺胺類(lèi)藥物及其代謝產(chǎn)物主要通過(guò)腎臟排泄,有時(shí)會(huì )從尿液里析出、形成結晶,引起腰痛、血尿、蛋白尿,嚴重時(shí)結晶可阻塞尿路使尿液無(wú)法排出。大量飲水可以增加尿量,使尿液中藥物的濃度降低,或者同時(shí)口服一些堿化尿液的藥物,如碳酸氫鈉等,避免析出結晶損害腎臟。
喹諾酮類(lèi)抗菌藥物:如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等,主要經(jīng)腎排泄,大劑量使用氟喹諾酮類(lèi)藥物或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結晶尿,為避免結晶尿的發(fā)生,宜多飲水,保持24小時(shí)排尿量在1200ml以上。
氨基糖苷類(lèi)抗生素:如慶大霉素、阿米卡星等,氨基糖苷類(lèi)抗生素對腎的毒性大,濃度越高對腎小管的損害越大,故宜多喝水以稀釋并加速藥物排泄。
抗病毒藥
阿昔洛韋、泛昔洛韋等由于可以導致藥物結晶性腎衰,因此服藥期間宜多飲水,尤其老年人,由于生理性腎功能的衰退,宜減少用量。與齊多夫定合用可引起腎毒性,表現為深度昏睡和疲勞,與丙磺舒競爭性抑制有機酸分泌,可使本類(lèi)藥排泄減慢,體內藥物量蓄積。
解熱鎮痛藥
感冒時(shí)服用解熱鎮痛藥時(shí),飲水量應大一些,每天尿量應該不低于1.5升,發(fā)高燒或暑天時(shí)更應注意。
一是因為這類(lèi)藥物高濃度時(shí)對胃有刺激;二是感冒時(shí)飲水有助于機體大量排尿以代謝體內的毒素;三是感冒藥會(huì )使患者大量出汗,適當補充水分確有必要。如果喝水過(guò)少,既不利于發(fā)汗降溫,還會(huì )因體內水分沒(méi)有得到及時(shí)補充而引起虛脫。
抗痛風(fēng)藥
服用抗痛風(fēng)藥如別嘌醇、苯溴馬隆等,均要加大送服的水量,保證飲水量不少于2L,以減輕對消化道的刺激,同時(shí)應堿化尿液,以防止尿酸在排出過(guò)程中在泌尿道形成結石。
雙磷酸鹽
如阿侖瞵酸鈉、氯膦酸二鈉等,雙磷酸鹽在治療高鈣血癥時(shí),可致電解質(zhì)紊亂和水丟失,故應注意補充體液,使每日尿量達2000ml以上。同時(shí)雙磷酸鹽對食管有刺激性,須用200ml水送服,同時(shí)在服藥后不宜立即平臥,并保持上身直立30min。
來(lái) 源 | 上海藥訊
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