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患者男性，77歲，以反復咳嗽氣急5年再發(fā)5天前來(lái)就診；

心電圖診斷：

1.竇性心律

2.偶發(fā)房性早搏

3.左心房異常

診斷分析：

如圖所示，基礎心律為竇性心律（P 波在Ⅰ、Ⅱ、avF、V3-6直立，avR倒置），頻率在55～57bpm，節律基本規則，P波時(shí)限116ms且呈雙峰，可考慮左心房異常；QRS波群為室上型，圖中Ⅰ導聯(lián)呈rs型，Ⅱ呈qR型 ，Ⅲ呈qR型、avR導聯(lián)呈QS型，avL導聯(lián)呈rS 型，aVF導聯(lián)呈qR型、V1導聯(lián)呈rS型 ，V2導聯(lián)呈rS型，V3導聯(lián)呈RS型，V4導聯(lián)呈RS型，V5導聯(lián)呈Rs型，V6導聯(lián)呈Rs型。ST-T無(wú)明顯改變；圖中R6可見(jiàn)提前出現的P’-QRS-T波群，P’波與竇性P波不同，P’R間期140ms，QRS形態(tài)與竇性相似，代償間期不完全，符合房性早搏的診斷。偶然發(fā)作的房性早搏，在正常人也可以見(jiàn)到，房性早搏也可見(jiàn)于冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂等疾病；