警醒！急診醫生的這個(gè)行為，導致摔傷患兒搶救無(wú)效身亡
2021-05-25 08:09
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 醫務(wù)人員在平時(shí)工作中應該不斷地提高業(yè)務(wù)學(xué)習能力，提高法律風(fēng)險意識，這是對患者生命健康的重視，更是對自身權益的保護。
醫務(wù)人員在平時(shí)工作中應該不斷地提高業(yè)務(wù)學(xué)習能力，提高法律風(fēng)險意識，這是對患者生命健康的重視，更是對自身權益的保護。3歲幼兒從床上摔落，急診就醫兩小時(shí)后身亡3歲幼兒晴晴（化名）在午睡時(shí)，不慎從床上摔落后出現了嘔心嘔吐的情況，家人見(jiàn)狀，趕緊將其送往當地的市三甲醫院急診科就診。到醫院后，急診科醫生聽(tīng)完家屬主訴后，讓晴晴做了常規的顱腦CT，檢查結果提示：右側顳部稍高密度，考慮右側顳葉挫裂傷伴血腫，并右側顳部硬膜外血腫可能。
醫生以右側顳葉腦挫裂傷，右側額骨、顳骨骨折，右側顳部硬膜外出血的診斷，將晴晴收治入院，其后進(jìn)行了持續輸液治療，這期間晴晴一直有嗜睡、嘔吐的情況出現。入院2小時(shí)后，患兒病情加重，陷入昏迷，右側瞳孔對光反射消失。醫生再次給晴晴做了顱腦CT檢查，檢查結果顯示：右側大量硬膜外血腫。擬急診手術(shù)，可為時(shí)已晚，晴晴還沒(méi)來(lái)得及進(jìn)行手術(shù)，便出現了生命體征減弱的情況，后經(jīng)搶救無(wú)效身亡。醫院給出的死亡診斷：右側顳部頂部硬膜外血腫腦疝右側顳葉腦挫裂傷右側額骨、顳骨骨折。在發(fā)現晴晴從床上摔落下來(lái)后，不敢出現任何耽擱，趕緊將晴晴送往醫院就醫，剛進(jìn)醫院時(shí)，醫生就診斷有顱內出血的情況，可醫生并未對晴晴進(jìn)行任何對應的觀(guān)察治療，只是輸液處理。在這期間，家屬也多次向醫生反映病情，但都沒(méi)能夠引起醫務(wù)人員的重視，導致晴晴出血量增大形成腦疝，從而失去的手術(shù)的機會(huì )。
為此，晴晴的父母將醫院告上了法庭，希望醫院承擔所有責任，給予115萬(wàn)賠償。通過(guò)司法程序鑒定后，法官作出了醫院承擔90%責任，賠償104萬(wàn)元的判決，做出此判決的原因有以下幾點(diǎn)。1. 醫院診療措施不夠充分：患兒入院后，醫生通過(guò)診斷患兒傷情比較嚴重，雖然醫院采取保守治療并沒(méi)有違反診療常規，但采取的措施不充分，未給患兒吸氧、進(jìn)行心電圖監測等；2. 院方各項指征不明確：在治療過(guò)程中，院方監測瞳孔、脈搏、血壓、呼吸等時(shí)間較長(cháng)，甘露醇靜脈滴注q12h指征不明確，治療以及搶救過(guò)中，沒(méi)有上級醫生的查房簽名和指導意見(jiàn)；
3. 院方準備手術(shù)時(shí)間拖延：患兒存在器官發(fā)育不完全，病情發(fā)展較快的特點(diǎn)，需要根據患兒病情，嚴格監測各項數據，觀(guān)察患兒生命體征，若發(fā)現情況不對，需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應快速給出回應，盡快安排手術(shù)。但在這次事故中，醫院發(fā)現患兒形成腦疝轉入ICU，進(jìn)行術(shù)前準備時(shí)，準備時(shí)間過(guò)長(cháng)，導致沒(méi)來(lái)得及手術(shù)，患兒就已經(jīng)離世的悲劇。
行醫者，當如履薄冰，如臨深淵
看到法院作出的判決，我們難免唏噓，在急診科“時(shí)間就是生命”這句話(huà)一點(diǎn)都不夸張，這次事件就充分告知了我們這樣一個(gè)道理。在平時(shí)工作中， 醫生常常會(huì )同時(shí)接診到很多病人，接診思維也會(huì )被打斷，出現判斷失誤也能理解，畢竟人非圣賢孰能無(wú)過(guò)？但真當因失誤導致事故后，法不容情，這也是事實(shí)。
為此，在平時(shí)工作中，我們該怎樣做才能在短時(shí)間內準確判斷，減少誤診，出現誤治的情況呢？首先，根據患者的實(shí)際情況來(lái)看，若情況危急的，需要先查患者的生命體征，及時(shí)做相關(guān)數據監測，嚴密觀(guān)察病情變化，做好各項記錄，再進(jìn)行常規病情詢(xún)問(wèn)；其次，遇到疑難、危重病人時(shí)，應及時(shí)請上級醫師診治或會(huì )診，需要他們嚴格把關(guān)，同時(shí)開(kāi)通就醫“綠色通道”，隨時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步治療。行醫者當如履薄冰，如臨深淵，平時(shí)工作中，應該及時(shí)、嚴肅、敏捷地做出回應。同時(shí)也要不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力，病人把生命安全交到我們手中，我們必須要有足夠的專(zhuān)業(yè)知識儲備和專(zhuān)業(yè)能力，給出準確地判斷，切不能因自己的一時(shí)疏忽造成不可挽回的遺憾。
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