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6542在過(guò)敏性紫癜臨床治療中作用

2018-11-25 11:00 閱讀:5604 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:何運元 責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 6542為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,作用與阿托品相似或稍弱。可使平滑肌明顯松弛,并能解除血管痙攣(尤其是微血管),同時(shí)有鎮痛作用,但擴瞳和抑制腺體(如唾液腺)分泌的作用較弱,且極少引起中樞興奮癥狀。

6542為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,作用與阿托品相似或稍弱。可使平滑肌明顯松弛,并能解除血管痙攣(尤其是微血管),同時(shí)有鎮痛作用,但擴瞳和抑制腺體(如唾液腺)分泌的作用較弱,且極少引起中樞興奮癥狀。 主要用于解除平滑肌痙攣,胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機磷中毒等。


過(guò)敏性紫癜是由感染、預防接種、寄生蟲(chóng)或者免疫損害等**后出現的血管炎,臨床表現為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。關(guān)節疼痛,腹痛及血尿等腎臟損害。臨床出現典型皮疹:鮮紅色充血皮疹,壓制不褪色,略高于皮面,雙下肢、臀部為主,對稱(chēng)分布,過(guò)敏性紫癜可分為腹型、關(guān)節型、腎型、皮膚型,臨床上多為混合型,多處損害,比如皮膚型+腹型,皮膚型+關(guān)節型等,近年,過(guò)敏性紫癜發(fā)病逐漸增加。


如出現臍周和下腹部絞痛,并伴有惡心、嘔吐、便血等癥狀時(shí),稱(chēng)為腹型(或胃腸型)。患兒血管炎,出現血管通透性差,胃腸粘膜損害,進(jìn)一步出現胃腸功能紊亂,腸痙攣,出現疼痛,伴便血癥狀,臨床上可積極應用6542,小兒每次0.3—2mg/kg,必要時(shí)每隔10-30分鐘重復給藥,也可增加劑量。病情好轉后應逐漸延長(cháng)給藥間隔,至停藥,臨床上持續輸注6542或者微量泵持續給藥效果更顯著(zhù),腹痛不易反復,6542有外周抗M膽堿受體作用,能解除乙酰膽堿所致平滑肌痙攣,改善微循環(huán)。對胃腸道平滑肌有松弛作用,并抑制其蠕動(dòng),使平滑肌明顯松弛、鎮痛作用,明顯改善胃腸絞痛,再次基礎上6542具有減輕水腫、抗自由基、抗過(guò)敏癥狀,應用在過(guò)敏性紫癜臨床治療,取得顯著(zhù)療效。


報道6542注射持續微量泵泵入,腹痛緩解快,不易反復,可能為6542減少過(guò)敏性物質(zhì)釋放,解除血管痙攣,對抗抗原抗體免疫物反應,進(jìn)一步防止免疫物的血管損傷,更可以防止紫癜腎損害,用藥期間副作用少,僅有心律快,視物模糊、口干。面色潮紅,少數有排尿困難,停藥后上訴癥狀很快完全消失,代謝快,臨床應用安全。


使用6542注射仍需注意如下情況:

1.急腹癥診斷未明確時(shí),不宜輕易使用;

2.夏季用藥時(shí),因其閉汗作用,可使體溫升高;

3.靜滴過(guò)程中若出現排尿困難,對于成人可肌注新斯的明0.5-1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5—5mg,對于小兒可肌注新斯的明0.01一0.02mg/kg,以解除癥狀。



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