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　　一個(gè)癌癥晚期患者，往往會(huì )使其整個(gè)家庭心痛受累。由于無(wú)法手術(shù)、治療手段局限等原因，在醫療資源相對緊缺情況下，患者客觀(guān)上存在住院難現象；家人照料多力不從心，且缺少鎮痛等有效手段。

如今，在老年人口占戶(hù)籍總人口約25%的特大型城市上海，通過(guò)不斷探索，已經(jīng)實(shí)現了每個(gè)區縣至少有1個(gè)舒緩療護病區，專(zhuān)門(mén)收治癌癥晚期患者。近日，記者走進(jìn)了這些特殊的病區。

生死兩“安”,呵護生命余暉

“媽媽已經(jīng)住進(jìn)來(lái)一個(gè)多星期了，現在她沒(méi)有那么大的痛苦了，精神也好了很多，連飯量也增加了。”在徐匯區華涇鎮社區衛生服務(wù)中心住院部一樓的舒緩療護病區，記者見(jiàn)到了肺癌晚期并全身轉移的袁龍建，她的獨子李禹水告訴記者，“看著(zhù)她能夠吃點(diǎn)喝點(diǎn)，我們做子女的心理也好受了很多。”

李禹水是個(gè)年輕白領(lǐng)，牽掛母親和工作的他身心俱疲，“之前大醫院已經(jīng)沒(méi)法給媽媽提供積極治療了，住在急診間條件也不好，現在這里醫生、護士都經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓，服務(wù)也很周到，一天的護理費只有40元，且90%可以醫保報銷(xiāo)。希望**推出更多臨終關(guān)懷服務(wù)，像我們這樣痛苦的癌癥晚期患者和家屬還有很多很多。”

護士徐歡歡介紹說(shuō)，醫護人員每天早晨和晚上都要給癌癥晚期患者做護理，提供基本鎮痛、止吐等醫療服務(wù)；有時(shí)還要和病人聊聊天，哪怕他們中的很多人不能說(shuō)話(huà)了只能眨眨眼；還要指導家屬如何照顧癌癥晚期病人等，“這里所有的病人身上都清清爽爽沒(méi)有褥瘡”.

記者走進(jìn)病區，第一感覺(jué)就是安靜、溫馨，醫護人員的動(dòng)作、言語(yǔ)輕柔，病人蓋著(zhù)小碎花被子，房間內有千紙鶴等裝飾。病區內有專(zhuān)門(mén)的淋浴房和特制床，能夠在盡量減少移動(dòng)的情況下給即將離去的患者洗上人生最后一個(gè)澡。

回應呼吁，制度設計惠及百姓

調查顯示，上海近年來(lái)每年腫瘤患者死亡約3.6萬(wàn)人，70%的癌癥晚期患者需要居家靜養，給予止痛、心理安撫等舒緩療護及臨終關(guān)懷。

2012年2月，上海一位市民在網(wǎng)絡(luò )上致信上海市委主要領(lǐng)導，反應其患晚期癌癥的父親住院困難。此事迅即得到上海市委市**主要領(lǐng)導的高度重視和積極回應，并表示“特別要在癌癥晚期病人的關(guān)懷上，爭取在制度上有所前進(jìn)”.2012年上海市兩會(huì )**工作報告中特別提出要“開(kāi)展社區臨終關(guān)懷”.

上海將推進(jìn)臨終關(guān)懷工作納入2012年**實(shí)事工程，明確提出，全市17個(gè)區縣都要設立舒緩療護病區，專(zhuān)門(mén)收治癌癥晚期患者。經(jīng)努力，全市17個(gè)區縣在18家社區衛生服務(wù)中心設立了舒緩療護病區，項目總投入2437.86萬(wàn)元，設立床位226張，已收治患者377人。

此外，試點(diǎn)機構還開(kāi)展居家舒緩療護服務(wù)115人，門(mén)診服務(wù)946人。經(jīng)調查統計，病人滿(mǎn)意度99.39%,家屬滿(mǎn)意度98.9%,社區居民臨終關(guān)懷知曉度達到82.95%.

最后一程，讓更多患者走得安然

記者了解到，作為老齡化程度日益加深的城市，上海的癌癥晚期患者對舒緩療護的需求非常迫切和旺盛。“我們將進(jìn)一步在全市推廣臨終關(guān)懷工作，同時(shí)規范服務(wù)，全面提高臨終關(guān)懷服務(wù)的水平和質(zhì)量。”上海市衛生局負責人表示。

記者在華涇鎮社區衛生服務(wù)中心了解到，入住舒緩療護病區的患者首先要經(jīng)過(guò)評估，然后根據病癥等狀況有選擇地進(jìn)行收治，盡量把機會(huì )留給最急切需要的病人。

“我們的工作也需要家屬的理解和社會(huì )的支持，例如，不進(jìn)行不必要的搶救，以免加劇病人痛苦。”病區護士長(cháng)告訴記者，“很多前一天還和我們有說(shuō)有笑的患者過(guò)了一晚就走了，我們付出越多，病人走的時(shí)候我們就越難受。”

記者了解到，2013年1月10日，上海專(zhuān)門(mén)為100多位開(kāi)展臨終關(guān)懷的醫護人員進(jìn)行心理輔導，幫助他們調適心態(tài)更好地開(kāi)展工作。

目前，18家正在試點(diǎn)的社區衛生服務(wù)中心加大了培訓教育力度，以進(jìn)一步擴大舒緩療護服務(wù)的隊伍并提高專(zhuān)業(yè)水平；有關(guān)部門(mén)也正在研究將服務(wù)項目經(jīng)論證后納入醫保范圍，并廣泛發(fā)動(dòng)志愿者和社工加入團隊，使這項“溫暖工程”有更多制度保障。