宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結直腸癌的第3個(gè)常見(jiàn)的惡性腫瘤,在發(fā)展中國家是僅次于乳腺癌居第2位常見(jiàn)的惡性腫瘤,是最常見(jiàn)的女性生殖道惡性腫瘤。2008年全球估計新發(fā)宮頸癌病例52.98萬(wàn),死亡病例25.51萬(wàn)人,其中85%新發(fā)病例在發(fā)展中國家(Jemal,2011)。隨著(zhù)宮頸癌篩查的開(kāi)展,發(fā)達國家宮頸癌的發(fā)病率及死亡率明顯下降。宮頸癌的發(fā)病率有明顯的地區差異,我國宮頸癌分布主要在中部地區,農村高于城市,山區高于平原,全國高發(fā)區有江西銅鼓,湖北五峰,陜西略陽(yáng)。
近日,華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院婦產(chǎn)科主任馬丁教授在國家重大公共衛生服務(wù)項目——宮頸癌篩查專(zhuān)題座談會(huì )上指出,我國宮頸癌發(fā)病率為15/10萬(wàn),近年來(lái)發(fā)病趨勢明顯年輕化,且早期患者增多。
研究顯示,宮頸癌住院病人中,年齡≤45歲的占近60%;≤35歲的占16.0%,明顯高于1990~1999年10.5%的比例。宮頸癌平均發(fā)病年齡是44.7歲,患者年齡均值比2000年前年輕了5~10歲。
與宮頸癌相關(guān)的其它高危因素有:1.性行為:過(guò)早開(kāi)始性生活,多個(gè)性伴侶;2.月經(jīng)及分娩因素:經(jīng)期衛生不良,經(jīng)期延長(cháng),早婚,早育,多產(chǎn)等;3.性傳播疾病導致的宮頸炎癥對宮頸的長(cháng)期刺激;4.吸煙:攝入尼古丁降低機體的免疫力,影響對HPV感染的清除,導致宮頸癌特別是鱗癌的風(fēng)險增加;5.長(cháng)期服用口服避孕藥:服用口服避孕藥8年以上宮頸癌特別是腺癌的風(fēng)險增加兩倍;6.免疫缺陷與抑制:HIV感染導致免疫缺陷和器官移植術(shù)后長(cháng)期服用免疫抑制藥物導致宮頸癌的發(fā)生率升高;7.其它病毒感染:皰疹病毒II型(HSV-II)與宮頸癌病因的聯(lián)系不能排除。
馬丁教授分析,宮頸癌呈年輕化趨勢的主要原因包括生活方式的改變以及初次性生活提前。宮頸癌早期患者比例明顯增多,原因包括城鎮化進(jìn)程加快、婦女防病意識加強,也說(shuō)明我國在宮頸癌早期診斷方面取得了很大成績(jì)。
據衛計委婦幼保健與社區衛生司相關(guān)負責人介紹,今年7月,國家啟動(dòng)了新一輪“兩癌”檢查項目(2012~2015年),計劃每年為1000萬(wàn)名農村婦女免費進(jìn)行宮頸癌檢查。
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