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寒滯氣阻腹痛驗案

2012-07-25 11:24 閱讀:1881 來(lái)源:郭俊田 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 1985年9月18日,診一患者,男,58歲,長(cháng)期野外生活,終日嗜干食,飲冷水而少進(jìn)熱湯,延至仲秋發(fā)生噯氣,上腹痛痛,疼徹少腹,欲便而下墮,曾在鄉衛生院肌注抗生素,口服氯霉素等均無(wú)效。后經(jīng)某醫給予攻下劑,瀉下數次,腹痛不減,反而疼痛固定在臍周以下,疼

    1985年9月18日,診一患者,男,58歲,長(cháng)期野外生活,終日嗜干食,飲冷水而少進(jìn)熱湯,延至仲秋發(fā)生噯氣,上腹痛痛,疼徹少腹,欲便而下墮,曾在鄉衛生院肌注抗生素,口服氯霉素等均無(wú)效。后經(jīng)某醫給予攻下劑,瀉下數次,腹痛不減,反而疼痛固定在臍周以下,疼痛發(fā)作時(shí)即感欲便而下墮,入廁后稍轉矢氣而無(wú)糞便,但疼痛如故,如此反復發(fā)作,屢醫不驗。要求中醫藥治療。

    刻診:精神不振,呈慢性病容,形體較瘦弱,口淡不渴,心肺(一)。腹軟;肝脾未觸及,臍周以下疼痛,壓疼明顯,無(wú)包塊。實(shí)驗室檢查:便常規和血常規均無(wú)異常。舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白微膩,脈沉遲無(wú)力。

    辨證屬寒邪滯留,氣機阻滯,治以宜溫中散寒,行氣散滯。理中湯加味。

    處方:黨參15克,白術(shù)12克,干姜10克,肉桂10克,白芍12克,枳殼10克,川樸12克,青皮10克,砂仁12克,元胡12克,藿香12克,焦山楂30克。每劑3煎,早中晚各服1次。

    9月19日復診:上藥服1劑,癥狀大減,疼痛基本控制,效不更方,繼服1劑,藥盡病除。隨訪(fǎng)月余一切良好。

    按 此患者長(cháng)期野外生活,飲食不調,饑飽失時(shí),久嗜干食,飲冷水以為常,而致脾胃虛弱,寒滯氣機阻滯致疼痛為患。某醫用攻下劑,不但寒邪不能隨瀉而解,反而犯了虛虛之弊,使寒滯于下焦,欲出而不達。此乃脾胃虛弱為本,寒邪留滯、氣機不暢為標。故以黨參、白術(shù)健脾胃以培補后天之本,加干姜、肉桂之辛熱以溫暖中下焦而散其寒,中下焦得以溫暖,使脾胃得以溫煦則能腐熟水谷而生化氣血,營(yíng)養四肢百骸而治其本。再以焦山楂、元胡、白芍、枳殼、青皮、砂仁等以開(kāi)胃,行氣散滯,疏暢氣機而治其標,則腹痛自行消失。(寒滯氣阻腹痛驗案 郭俊田 河南省西華縣人民醫院)


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