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    心血管疾病患者需要更多的腎臟保護，因為心血管疾病和腎臟疾病有同共的病理生理過(guò)程和臨床結局；許多心血管疾病患者早已存在腎臟病變；心血管介入醫生無(wú)不顧及“對比劑腎病”。具體體現慢性腎臟病（CKD）與心血管疾病有共同的發(fā)病“通路”，動(dòng)脈粥樣硬化是慢性腎臟病（CKD）的重要發(fā)病機制之一，危險因素引起體內氧化應激炎癥反應，導致早期組織和內皮損傷，引起動(dòng)脈粥樣硬化，導致患者M(jìn)I、卒中、腎功能不全、外周動(dòng)脈疾病，體內多器官病理性重構，相應靶器官受損，最終導致器官衰竭（如心衰、腎衰）直至死亡。臨床循證研究TNT研究中，CHD合并慢性腎臟病（CKD）的患者高達31%，這種情況在臨床也非常常見(jiàn)。回顧性分析，入選3589名接受過(guò)介入治療的ACS患者，根據患者入院時(shí)行造影前血清肌酐水平，運用簡(jiǎn)化MDRD方程對所有患者估算腎小球濾過(guò)率（eGRF），ACS-PCI術(shù)后患者腎功能不全發(fā)生率高達60%以上。我們在腎科臨床中所看到的慢性腎臟病（CKD）病人只是冰山一角，龐大的腎臟損害患者隱匿存在于腎科臨床之外，隨著(zhù)社會(huì )老齡人口的增多、糖尿病發(fā)病率的增加以及心血管疾病的日益流行而逐漸增加。全球慢性腎臟病（CKD）的患病率高達10%。中國的情況也是如此：2004年北醫調查205腎科醫生，表明有2/3腎臟病患者首診時(shí)SCr176μmol/L；1/4患者首診時(shí)SCr>530μmol/L。其中過(guò)晚就診，頻繁奔走于各種醫院間（包括游醫、庸醫）導致這個(gè)結果的產(chǎn)生。所以防止慢性腎臟病（CKD）已不僅僅是腎臟科醫生的工作，而是擴展到整個(gè)內科領(lǐng)域。并且CHD與慢性腎臟病（CKD）高度相關(guān)，一項來(lái)自來(lái)自“關(guān)愛(ài)于心，關(guān)注于行”項目調研結果顯示：腎功能不全增加ACS患者院內死亡和院內出血事件。蛋白尿與PCI術(shù)后患者死亡風(fēng)險增加密切相關(guān)，在來(lái)自EXCITE（口服Xemilofiban珍米洛非班控制血栓性事件的評估）研究中的5835名PCI術(shù)后患者中，評估尿試紙蛋白尿與死亡率和心血管事件（死亡、MI、或非出血性卒中的復合事件）的相關(guān)性。

    慢性腎臟病（CKD）患者患心血管疾病的危險性較一般人群高，大部分慢性腎臟病（CKD）患者（58%）死于心血管疾病。2005年的一項前瞻性隊列研究觀(guān)察了不同危險因素對非透析慢性腎臟病（CKD）患者心血管（CV）死亡率的影響。對14856例無(wú)冠心病的慢性腎臟病（CKD）患者觀(guān)察了15年。患者腎功能正常：腎小球濾過(guò)濾（GFR）>90 ml/min;輕度異常GFR 60～89 ml/min;中、重度異常：GFR 15～59 ml/min,都存在高膽固醇血癥或高甘油三酯血癥的患者發(fā)生CV事件的危險性增加，并且與血脂異常的嚴重程度呈正相關(guān)，相關(guān)程度在不同水平腎功能的患者中相似，作者預測TC每降低111 mmol/L,與其相關(guān)的CV事件將減少19.7%。在終末期腎臟病（ESRD）患者血脂異常與透析患者的死亡關(guān)系的資料則比較矛盾。有2個(gè)橫斷面研究及2個(gè)前瞻性研究發(fā)現基礎TC、TG、LDL2C或HDL2C水平與透析患者未來(lái)動(dòng)脈粥樣硬化事件無(wú)關(guān)；相反，另幾個(gè)橫斷面研究及前瞻性研究發(fā)現血脂異常與冠狀動(dòng)脈疾病或死亡呈正相關(guān)；而另有研究發(fā)現膽固醇水平與慢性血液透析（HD）及腹膜透析（PD）患者的死亡率呈負相關(guān)。營(yíng)養不良/炎癥對死亡率的潛在作用可能是這種矛盾結果的原因。高膽固醇血癥在ESRD患者是全因及CV死亡率的一個(gè)危險因素，但其關(guān)聯(lián)可能被同時(shí)存在的炎癥和/或營(yíng)養不良所掩蓋。KDOQI指南指出：所有慢性腎臟病（CKD）患者，無(wú)論是否合并CVD，均是CVD高危人群。