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  門(mén)診輸液大廳取消了，部分輸液病人分流到了急診科，面對門(mén)診輸液病人，該如何進(jìn)行相關(guān)管理？

  這里需要說(shuō)明一下，雖然國內各大醫院都在紛紛取消門(mén)診輸液，這也是為治理過(guò)度輸液，取消門(mén)診輸液是大趨勢，可是，基層醫院的門(mén)診輸液一時(shí)半會(huì )兒的還會(huì )存在，至少現在，我們還在執行門(mén)診輸液醫囑。

  話(huà)題

  今天一大早，就有門(mén)診病人過(guò)來(lái)輸液（門(mén)診輸液中心已經(jīng)取消，我們急診科醫生開(kāi)的門(mén)診輸液就由急診科護士執行，在急診留觀(guān)室輸液）

  護士問(wèn)她藥物呢？

  患者說(shuō)，在你們這兒存著(zhù)呢？

  值班護士說(shuō)，我接班時(shí)沒(méi)人給我交接啊？

  但患者和家屬說(shuō)，我們的藥就在這里存著(zhù)，總共開(kāi)了4天的藥，已經(jīng)輸了2天了，還有2天的藥。

  于是，護士就在配液的治療室柜子里找，上面、下面，都找遍了，還是沒(méi)有。

  護士長(cháng)聽(tīng)見(jiàn)了，也過(guò)來(lái)找，終于在治療臺旁邊的柜子角落里，找到了那兩天的藥物，面對這種情況，護士長(cháng)不禁陷入沉思：像這種門(mén)診輸液病人的藥物，該如何保管，門(mén)急診病人輸液該如何管理？

  點(diǎn)評

  這門(mén)診輸液大廳取消了，一部分病人轉移到了急診科，門(mén)診病人輸液管理問(wèn)題，擺在了急診護理管理者的面前。

  門(mén)診輸液大廳是取消了，并不是說(shuō)，門(mén)診輸液就不會(huì )再有了。

  就像上述話(huà)題中描述的那樣，有病房輸液病人就轉移到了急診科。面對門(mén)診輸液病人，急診護士就是不想面對（過(guò)渡時(shí)期，肯定會(huì )有一段時(shí)間的忙亂），也必須面對。

  護理管理上需要立即理清思路，應對眼前的門(mén)診病人輸液?jiǎn)?wèn)題。

  1從源頭上進(jìn)行管理：

  護士長(cháng)需要立即跟科主任說(shuō)明這種情況的存在。跟各個(gè)開(kāi)單醫生說(shuō)明，盡量不開(kāi)這種連輸的醫囑，最好一次一開(kāi)，以便于護士執行醫囑時(shí)，不至于忙亂。在科室晨會(huì )上，護士長(cháng)也需要多次跟大家強調，門(mén)診輸液藥物，一次只能開(kāi)具一日的藥物，不然，后續的藥物管理，易出差錯。

  2教導護士做好交接：

  對于已經(jīng)開(kāi)具，或是已經(jīng)接手的連續輸液藥物，護士一旦接手，就要責任在肩，做好輸液管理的交接班，班班交接，必要時(shí)，建立輸液藥物交接本。

  3護理管理要及時(shí)跟進(jìn)：

  護士長(cháng)發(fā)現這種情況，就要引起警惕，這就是護理工作中存在的安全隱患。患者藥物在科室進(jìn)行保管的，護士長(cháng)要指導各班護士，指定位置放置、治療單班班交接，并做好記錄，確保無(wú)縫隙管理。

  4排查工作隱患：

  對于這種情況，不排除有的病人嫌麻煩，會(huì )把藥物帶回家，第二天過(guò)來(lái)輸液時(shí)，再帶來(lái)的情況存在，這時(shí)候，護士就要嚴格檢查、核對患者帶來(lái)的藥物，不要想當然地以為，這是剛從醫院藥房里發(fā)放的藥物，要仔細檢查，藥物的保存保管情況和藥物的完好、質(zhì)量，做好三查八對，確保門(mén)診病人輸入的藥物是安全的，為輸液病人的醫療護理安全，打下堅實(shí)的基礎。