幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

  貴州余慶地處黔中腹地，遵義東南角，是遵義、銅仁、黔南、黔東南四地州市結合部，幅員面積1623.7平方公里，轄8鎮1鄉1街道。自從2010年全面啟動(dòng)醫藥衛生體制改革以來(lái)，余慶市**從廣大群眾切身利益出發(fā)，把解決群眾看病難和看病貴作為改革的出發(fā)點(diǎn)，瞄準核心問(wèn)題，持續精準發(fā)力，改革呈現出“余慶模式”的全新發(fā)展格局。

  作為國家首批縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)之一，貴州省余慶縣走出了一條“規定動(dòng)作扎實(shí)，自選動(dòng)作有效”的改革之路，醫療環(huán)境、醫療水平、醫患關(guān)系實(shí)現了跨越式發(fā)展。***醫改辦主任王賀勝在過(guò)去調研時(shí)評價(jià)“余慶的縣級公立醫院綜合改革在**辦醫、法人治理、激勵機制方面很有特色，“余慶經(jīng)驗”值得向全國推廣”。安徽省醫科大學(xué)衛生管理學(xué)院的楊金俠教授近日通過(guò)走訪(fǎng)余慶，她用六個(gè)詞兩句話(huà)總結余慶醫改。一是乘風(fēng)破浪，搶抓機遇，傾盡全力；二是快馬加鞭，借力使力，定位準確。

  那么，余慶醫改模式究竟有哪些亮點(diǎn)和特色呢？

  三兜底——“工資兜底、發(fā)展投入兜底、政策性虧損兜底”

  余慶是財政弱縣，2016地方財政收入僅4.4億元。但為根本落實(shí)**辦醫職責，余慶即使在財政剛性支出方面壓力巨大，承擔起責任來(lái)也義不容辭。

  余慶縣衛計局黨組書(shū)記、局長(cháng)李黔疆在媒體溝通會(huì )上介紹，2011年，縣里先后***了《余慶縣醫療衛生機構運行補償辦法》和《公立醫院經(jīng)費保障的通知》,明確縣鄉兩級在人員工資、歷史債務(wù)、發(fā)展投入三個(gè)方面全部由縣財政進(jìn)行兜“買(mǎi)單”。改革以來(lái)，共投入相關(guān)費用4800余萬(wàn)元，從根本上保障了醫務(wù)人員待遇。

  有關(guān)數據顯示，十二五期間，“三個(gè)兜底”累計投入人員工資2個(gè)億、化解歷史債務(wù)7000余萬(wàn)元、發(fā)展投入9.04億元，與“十一五”相比增加3倍，**年衛生投入占經(jīng)常性財政支出比重從10.83%提升到16.53%。從這組數據可以看出，余慶縣的醫療衛生投入已經(jīng)超過(guò)了發(fā)達國家的水平（13.3%）。

  據了解，連很多發(fā)達地區都沒(méi)有實(shí)現“三個(gè)兜底”，衛生機構所有工作人員的工資由財政承擔，完成這項艱巨任務(wù)的難度可想而知。但是余慶做到了。

  ***發(fā)展研究中心的江宇認為余慶三兜底——“工資兜底、發(fā)展投入兜底、政策性虧損兜底”的做法，不僅彌補了醫院收入的來(lái)源，更重要的是增加了醫院和醫生安全感。真正實(shí)現了“激發(fā)發(fā)展活力”。

  公立醫院編制“松綁” 提高醫務(wù)人員補助

  提高基層醫療機構的醫療服務(wù)能力建設，是基層醫療機構在當前深化醫改中必須面對并切實(shí)予以研究解決的重要問(wèn)題。提升和加強醫療服務(wù)能力是基層醫療機構的立身之本，也是可持續健康發(fā)展的重要保證。有些地方會(huì )出現基層醫療機構服務(wù)質(zhì)量不夠高，服務(wù)動(dòng)力不足的情況，可以說(shuō)很大程度上是忽視了激勵的作用。那么余慶縣在提高醫務(wù)人員積極性，穩定基層人才隊伍方面下了哪些功夫呢？

  為了解決編制不足的問(wèn)題，在縣級公立醫院實(shí)施編制備案制、在公共衛生機構和鄉鎮衛生院采取**購買(mǎi)服務(wù)方式給編制松綁。

  余慶縣公立醫院的醫生、護士等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的選用渠道由以前的編委辦核定、人社部門(mén)下達計劃***的程序，下放到醫院采取直招、招考和聘用等形式。改革以來(lái)，全縣重新核定人員編制2124名，編制增加了1.2倍。這個(gè)數字足以體現余慶的魄力，一般單位增加幾個(gè)編制都很困難，余慶在國家現行編制制度難以突破的情況下，創(chuàng )造性地增加了基層編制，穩定了基層衛生隊伍。從薪酬方面看，縣級公立醫院醫務(wù)人員年收入從5.2萬(wàn)元增加到9.3萬(wàn)元，比縣委書(shū)記的工資還高。特別是鄉鎮衛生院從3.8萬(wàn)元增加到7.6萬(wàn)元，村醫年均收入從1.5萬(wàn)元增加到3.8萬(wàn)元，整整增加了一倍，與縣醫院的收入水平差距明顯縮小。不僅如此，余慶醫改的成效顯著(zhù)還體現在薪酬激勵政策方面，在全國起到了積極的示范的意義。

  “余慶縣還***了相應的薪酬激勵政策，在足額保障醫務(wù)人員績(jì)效工資同時(shí)，縣醫院收支結余的30%用于績(jì)效獎勵，對鄉鎮衛生院明確了40%收支結余用于績(jì)效獎勵。”余慶縣人民**副縣長(cháng)盧川告訴記者。

  對于醫務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，也有實(shí)實(shí)在在的體會(huì )。余慶縣龍溪中心衛生院院長(cháng)田維勝告訴記者介紹說(shuō)，“從2010年，縣財政進(jìn)行全額績(jì)效補貼（縣級補貼50%，鄉鎮補貼100%）。以2016年為例，除去醫院必要運行成本，收支結余的589萬(wàn)的50%作為醫務(wù)人員的二次績(jì)效補貼也就是所謂的獎金，相比以前提高了20%（2010年-2015年期間是30%）。醫改之后，薪酬提升了，醫務(wù)人員更有積極性了。現在收入直接與績(jì)效掛鉤，急診加班，基本醫療門(mén)診服務(wù)等方面都有補助，更好的激發(fā)了醫務(wù)人員積極性。”

  遠程診療解決百姓就醫難 分級診療落地有聲

  醫改的目標之一就是解決看病難的問(wèn)題，究其原因在于我國的醫療資源分布不均。而遠程醫療在解決醫療資源分布失衡問(wèn)題上起著(zhù)不可忽視的作用，甚至能起到至關(guān)重要的作用。貴州目前已經(jīng)實(shí)現省縣級以上公立醫院遠程醫療全覆蓋。2017年將實(shí)現鄉鎮衛生醫院遠程醫療全覆蓋，通過(guò)遠程醫療會(huì )診，使患者接受更好的服務(wù)，老百姓不用出家門(mén)就實(shí)現基層首診。

  據記者了解，像貴州省這樣一個(gè)交通不是很發(fā)達的地區，人民群眾看病就醫難一直是當地的一大問(wèn)題。2016年，開(kāi)始試行遠程醫療服務(wù)方案，規范遠程醫療服務(wù)價(jià)格并納入醫保報銷(xiāo)，縣級以上公立醫院全部聯(lián)網(wǎng)運行。通過(guò)全國遠程醫學(xué)服務(wù)平臺，構建了“國家—省—縣—鄉—村(家庭)”五級遠程醫療系統。不僅有效地解決了老區人民看病就醫難問(wèn)題，而且也助推了分級診療的落地。

  據悉，余慶縣的鄉鎮、村級門(mén)診人數已占到全縣門(mén)診人數的75%。在田壩村，“小病不出村”已經(jīng)成為常態(tài)。距離縣城很遠的松煙鎮達不到“30分鐘鄉村健康服務(wù)圈”的要求。縣醫院與松煙鎮中心衛生院以及遵義醫學(xué)院等幾家醫療機構成立了緊密型醫聯(lián)體，由這些醫院派駐專(zhuān)家長(cháng)期到鄉鎮衛生院坐診，通過(guò)專(zhuān)家先進(jìn)的醫院管理經(jīng)驗及專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，建立互聯(lián)互通的遠程醫療信息平臺，形成了“大幫小、小幫弱”的幫扶局面，幫助基層醫療機構提高服務(wù)能力和服務(wù)水平。

  今后，余慶還將在現有成果的基礎上，繼續讓遠程醫療充分發(fā)揮提升基層服務(wù)能力和優(yōu)質(zhì)醫療資源輻射能力的作用，致力于實(shí)現“科技+醫療”、“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”高度融合的醫療夢(mèng)想，真正讓廣大群眾享受到科技創(chuàng )新帶來(lái)的巨大紅利，特別是逐步讓偏遠地區群眾實(shí)現“病有所醫，病有良醫”。