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  國家衛生計生委、財政部等部委近日聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推開(kāi)公立醫院綜合改革工作的通知》，要求7月31日前，所有地市***城市公立醫院綜合改革實(shí)施方案；9月30日前，全面推開(kāi)公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。

  《通知》要求，2017年全國公立醫院醫療費用平均增長(cháng)幅度控制在10%以下。到2017年底，前4批試點(diǎn)城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右；百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下；實(shí)行按病種收付費的病種不少于100個(gè)；域內所有二級以上公立醫院和80%以上的基層醫療衛生機構與區域人口健康信息平臺對接；縣級公立醫院全面實(shí)行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式。

  藥品加成曾經(jīng)是在醫療機構快速發(fā)展而國家財政投入緊縮等壓力下推出的權宜之計，藥品價(jià)格在醫療系統環(huán)節中以高出實(shí)際采購價(jià)15%甚至更多的價(jià)格賣(mài)給患者，以此利差，覆蓋醫療結構運營(yíng)成本。專(zhuān)家表示，實(shí)踐表明，實(shí)踐表明，最初執行的藥品加價(jià)，的確也發(fā)揮了一定的正向作用。然而，藥品加成中所包含的未制衡的利益激勵，不斷異化為一種“以藥養醫”的制度，使公立醫院的公益性受到嚴重損害，有些醫生則熱衷于開(kāi)大處方、過(guò)度醫治，加速了醫療資源的浪費。

  據了解，2015年縣級公立醫院全部取消了藥品加成。2016年200個(gè)公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市全部取消了藥品加成。取消藥品加成對醫院而言必然會(huì )造成收入損失，專(zhuān)家建議，要形成制度化和良性的醫療行業(yè)補償機制，讓公立醫院能夠在無(wú)后顧之憂(yōu)和市場(chǎng)焦慮的情勢下做好分內之事。取消藥品加成后減少的合理收入，主要由調整醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補償。此外，未來(lái)應做好與財政投入政策的銜接，彌補公立醫院的經(jīng)費缺口，推動(dòng)破除“以藥補醫”政策落地，建立符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的新型補償機制。