幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

  醫學(xué)技術(shù)發(fā)展至今，已經(jīng)在許多層面上改變了人們對于疾病的認知。無(wú)論是宏觀(guān)層面還是微觀(guān)層面，都因為基礎科學(xué)的進(jìn)步獲得了巨大的進(jìn)步。然而，醫學(xué)是一門(mén)有別于其他自然科學(xué)的學(xué)科。無(wú)論是從形而上的角度去認知其內核，還是從形而下的角度進(jìn)行具體的技術(shù)分析，都是醫學(xué)科學(xué)領(lǐng)域值得探討的話(huà)題。CCCP&NCF2016的醫學(xué)科學(xué)前沿論壇，邀請多位兩院院士對醫學(xué)科學(xué)最為前沿和艱深的話(huà)題進(jìn)行了深入的討論。《門(mén)診》雜志特別擷取樊代明院士的報告，與廣大讀者分享。
  樊代明院士：整合醫學(xué)（HIM）——走向醫學(xué)發(fā)展新時(shí)代

  中國工程院副院長(cháng)樊代明院士作為胃腸腫瘤領(lǐng)域的專(zhuān)家，近年來(lái)提出了“整合醫學(xué)”理念，并逐漸形成其思想體系。樊院士通過(guò)分析三千年醫學(xué)的進(jìn)與退、西醫發(fā)展演變史以及國內外醫學(xué)發(fā)展走勢，明確指出現代醫學(xué)越來(lái)越細的劃分，帶來(lái)了疾病成癥狀、心理與軀體分離等“只見(jiàn)樹(shù)木、不見(jiàn)森林”等現象和問(wèn)題。根據醫學(xué)發(fā)展規律，提出了醫學(xué)將從過(guò)去的經(jīng)驗醫學(xué)時(shí)代、現在的科學(xué)醫學(xué)時(shí)代，走向未來(lái)的整合醫學(xué)時(shí)代。

  樊代明院士表示在醫學(xué)發(fā)展初期，人類(lèi)靠低級的社會(huì )活動(dòng)、落后的生產(chǎn)力探索未知領(lǐng)域，逐漸地把分散、零星且私有的經(jīng)驗做法集聚起來(lái)，寫(xiě)成了幾本書(shū)。這段時(shí)期的特點(diǎn)是以合為主，不斷地合二為一。如我國的中醫形成了相當于基礎醫學(xué)的 《黃帝內經(jīng)》、臨床醫學(xué)的《傷寒雜病論》和藥學(xué)的《神農本草經(jīng)》。西方醫學(xué)也循著(zhù)這種變化方式發(fā)展，但速度及程度更為明顯。自從17世紀列文虎克發(fā)明顯微鏡后，醫學(xué)從宏觀(guān)向微觀(guān)迅猛發(fā)展，很快將醫學(xué)分為基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)等，接著(zhù)又出現了“三級學(xué)科”.經(jīng)過(guò)近20年的發(fā)展，很多三級學(xué)科被再次細分，比如心血管內科再分為冠心病、高血壓、心力衰竭等科。不可否認，“以分為主”的發(fā)展方式帶來(lái)了現代醫學(xué)的進(jìn)步，人們對人體的認識更細致、知識積累更豐富、疾病的診療水平和人類(lèi)的平均壽命確有顯著(zhù)提高。而樊代院士明認為，現在“以分為主”的發(fā)展方式給醫學(xué)帶來(lái)了不利甚至惡果。

  整合醫學(xué)作為一個(gè)全新的概念，是從人的整體出發(fā)，將醫學(xué)各領(lǐng)域最先進(jìn)的知識理論和臨床各專(zhuān)科最有效的實(shí)踐經(jīng)驗分別加以有機整合，并根據社會(huì )、環(huán)境、心理的現實(shí)進(jìn)行修整、調整，使之成為更加符合、更加適合人體健康和疾病治療的新的醫學(xué)體系。并從整體觀(guān)、整合觀(guān)和醫學(xué)觀(guān)出發(fā)，提出了由邏輯思維的串聯(lián)整合如何提升至形象思維的交聯(lián)整合，最終形成由數據、證據推出的事實(shí)；認識、共識推出的經(jīng)驗；以及技術(shù)、藝術(shù)提煉出的醫術(shù)，共同形成整合醫學(xué)（Holistic Integrative Medicine,HIM）。

  整合醫學(xué)不僅要求把現在已知各生物因素加以整合，而且要求將心理因素、社會(huì )因素和環(huán)境因素也加以整合；不僅需要將現存與生命相關(guān)各領(lǐng)域最先進(jìn)的醫學(xué)發(fā)現加以整合，而且要將現存與醫療相關(guān)各專(zhuān)科最有效的臨床經(jīng)驗加以整合；不僅要以呈線(xiàn)性表現的自然科學(xué)單元思維考慮問(wèn)題，而且要以呈非線(xiàn)性表現的哲學(xué)多元思維來(lái)分析問(wèn)題；通過(guò)這種單位思維向多元思維的提升，通過(guò)這四個(gè)整合的再整合，從而構建更全面、系統、科學(xué)、符合自然規律、適合人體健康維護和疾病診斷、治療和預防的新的醫學(xué)知識體系。

  樊代明院士指出，醫學(xué)強調經(jīng)驗，不能忽視個(gè)體化治療。各種疾病指南都是建立在千百萬(wàn)個(gè)病例的基礎上，是已有的經(jīng)驗總結，但并不適合所有的人。醫學(xué)要尊重經(jīng)驗、跟著(zhù)經(jīng)驗走，但任何事都有例外，在這個(gè)過(guò)程中會(huì )遇到各種問(wèn)題，高明的醫師會(huì )從例外中找到方向，發(fā)現別人沒(méi)有發(fā)現的矛盾，并想辦法解決，這樣才能推進(jìn)醫學(xué)的進(jìn)步、創(chuàng )新。整合醫學(xué)是在醫學(xué)發(fā)展到“專(zhuān)”的程度，再重新回歸人的整體和本身。

  對于整合醫學(xué)的發(fā)展，樊代明院士提出理論研究與實(shí)踐雙管齊下的思路。首先要加強整合醫學(xué)理論研究。整合醫學(xué)是傳統醫學(xué)觀(guān)念的創(chuàng )新和***，是醫學(xué)發(fā)展歷程中從專(zhuān)科化向整體化發(fā)展的新階段。這種觀(guān)念的變革是一種發(fā)展和進(jìn)步。這就是整和合的統一。整合醫學(xué)與全科醫學(xué)有相同性，但更有不同性。全科醫學(xué)強調的是一個(gè)醫生掌握多種本領(lǐng)，一專(zhuān)多能，相當于A(yíng)+B+C=和，而整合醫學(xué)強調的是各種最先進(jìn)知識理論和最有效實(shí)踐經(jīng)驗有機的科學(xué)的整合，相當于A(yíng)×B×C=積，前者是數的增加，而后者是質(zhì)的飛躍。為推進(jìn)整合醫學(xué)理念，樊院士組織開(kāi)展了一系列包括成立組織、成立中心、舉辦會(huì )議、編撰雜志、編寫(xiě)著(zhù)作教材和規范實(shí)踐等工作。樊院士最后總結，整合醫學(xué)是對傳統醫學(xué)觀(guān)念的創(chuàng )新和***，也是醫學(xué)發(fā)展歷程中從專(zhuān)科化向整體化發(fā)展的新階段。

  《門(mén)診》簡(jiǎn)評： 幽默的語(yǔ)言藝術(shù)是樊院士演講的特點(diǎn)，作為方便法門(mén)，引人入勝的內容和深入淺出的比喻的確能夠讓所有聽(tīng)者會(huì )心一笑。但是透過(guò)這些面紗，可以看到樊院士對于以往醫學(xué)研究的體系發(fā)自?xún)刃牡膽n(yōu)慮。如果說(shuō)整合醫學(xué)中許多有趣的對比來(lái)自非專(zhuān)業(yè)人士的調侃，或許可以聽(tīng)過(guò)之后當作清風(fēng)拂面。但恰恰作為一個(gè)在非常嚴格的現代醫學(xué)體系下成為大家的腫瘤醫師，提出對現有醫學(xué)研究體系的質(zhì)疑，應該得到充分的尊重和思考。

  的確，醫學(xué)概念的提出有其時(shí)代性，循證醫學(xué)、轉化醫學(xué)和精準醫學(xué)都在不同程度上影響了我們的臨床實(shí)踐。那么整合醫學(xué)的道路會(huì )走向何方呢？我們期待整合醫學(xué)能夠在方**上有一種契合臨床的自覺(jué)，并且找到一種可操作、可重復、可評價(jià)的路徑。然而，整合醫學(xué)自身的屬性又對于可重復及可評價(jià)存在一定的沖突，這就讓它和實(shí)際的臨床需求產(chǎn)生了對立，至少是無(wú)法完全匹配。其實(shí)整合醫學(xué)的思想體系可以看到辯證法的影子，但在否認一種主張后提出的新主張必須能夠解決相應的問(wèn)題，否則可能陷入理論無(wú)法指導實(shí)踐的困境。或許，這是整合醫學(xué)未來(lái)不斷完善的方向吧。