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    張甜是復旦大學(xué)臨床醫學(xué)院五年制本科生，每次跟別人介紹自己的學(xué)校時(shí)，她總會(huì )下意識地補充一句，“也就是原來(lái)的上海醫科大學(xué)”.然而，早在16年前上海醫科大學(xué)就已經(jīng)不存在了。2000年，原上海醫科大學(xué)與復旦大學(xué)合并，成為復旦大學(xué)醫學(xué)院（現復旦大學(xué)上海醫學(xué)院）。

    復旦大學(xué)上海醫學(xué)院的研究生在做實(shí)驗。光明圖片

    醫學(xué)院校合并浪潮中不僅有原上海醫科大學(xué)，同樣大名鼎鼎的北京醫科大學(xué)、中山醫科大學(xué)、同濟醫科大學(xué)、華西醫科大學(xué)、白求恩醫科大學(xué)等許多老牌醫學(xué)院校也早已更名改姓。十多年過(guò)去了，并入綜合性大學(xué)的醫學(xué)院地位如何，醫學(xué)教育又面臨怎樣的情況？

    院校合并，組建綜合性大學(xué)

    在很多人印象里，培養過(guò)大批高質(zhì)量醫藥學(xué)和公共衛生人才的原上海醫科大學(xué)的名氣比復旦大學(xué)上海醫學(xué)院更大。

    從1992年開(kāi)始，大量醫學(xué)院被并入綜合性高校。院校合并的浪潮，在2000年前后迎來(lái)了高峰。2000年，原北京醫科大學(xué)與北京大學(xué)合并組建新的北京大學(xué)；原同濟醫科大學(xué)與原華中理工大學(xué)、原武漢城市建設學(xué)院合并，組建華中科技大學(xué)；原湖南醫科大學(xué)、原中南工業(yè)大學(xué)與原長(cháng)沙鐵道學(xué)院三校合并，組建中南大學(xué)。2001年，原中山醫科大學(xué)與中山大學(xué)合并，成為新的中山大學(xué)。

    四川大學(xué)教務(wù)處副處長(cháng)李昌龍見(jiàn)證了原華西醫科大學(xué)與四川大學(xué)合并組建新的四川大學(xué)的全過(guò)程，合并后的原華西醫科大學(xué)更名為四川大學(xué)華西醫學(xué)中心。李昌龍認為，醫學(xué)人才不僅要掌握醫學(xué)技能，更需要具備人文素養，但是醫學(xué)院本身是專(zhuān)業(yè)學(xué)院，交叉學(xué)科少，人文社科知識缺乏，培養出來(lái)的醫學(xué)人才具有局限性。在院校合并的大背景下，醫學(xué)院校被并入綜合性院校，能夠有效借助綜合性高校的平臺，整合學(xué)科資源，綜合性大學(xué)也能借此填補學(xué)科空白，提高實(shí)力。

    “隨著(zhù)疾病譜的變化以及人們對生命質(zhì)量的日益重視，醫生的職責已經(jīng)不僅僅是簡(jiǎn)單地**開(kāi)藥”,在浙江大學(xué)醫學(xué)院副院長(cháng)、浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬邵逸夫醫院院長(cháng)蔡秀軍看來(lái)，“醫學(xué)院合并至綜合性大學(xué)是現代醫學(xué)發(fā)展的需要。如此，醫學(xué)教育能夠朝著(zhù)多學(xué)科融合與交叉的方向發(fā)展，且空間更大了”.

    醫學(xué)院難受重視，地位尷尬

    在逐漸變大的發(fā)展空間里，醫學(xué)院卻面臨諸多尷尬。

    目前，北京大學(xué)醫學(xué)部、復旦大學(xué)上海醫學(xué)院、上海交大醫學(xué)院等醫學(xué)院與本校招生均執行兩條分數線(xiàn)，采用兩個(gè)招生代碼。在外人看來(lái)，這是并入綜合性大學(xué)的醫學(xué)院特殊之處。

    此前，原上海醫科大學(xué)一直堅持從第一志愿中錄取高分考生，但是現在的情況“大不一樣”.張甜告訴記者，在她的同學(xué)中“有很大一部分”是原本報考復旦大學(xué)其他專(zhuān)業(yè)，最后被調劑過(guò)來(lái)的。“他們學(xué)醫的意愿不強烈，學(xué)起來(lái)也沒(méi)興趣，一些人以醫學(xué)這個(gè)校內分數線(xiàn)相對較低的專(zhuān)業(yè)為跳板，先進(jìn)入復旦，再通過(guò)轉專(zhuān)業(yè)離開(kāi)”.

    2016年，復旦大學(xué)在山西省理科一批次招生分數線(xiàn)為668,而復旦大學(xué)上海醫學(xué)院的分數線(xiàn)為650.在其他省份，復旦大學(xué)分數線(xiàn)均高于復旦大學(xué)上海醫學(xué)院。記者調查發(fā)現，這種格局多年來(lái)基本沒(méi)有改變。

    尷尬的境地不僅僅表現在分數線(xiàn)上。回顧五年的本科學(xué)習，廈門(mén)大學(xué)醫學(xué)院研究生王雨婷用“疲于奔命”來(lái)形容，做實(shí)驗、搞科研、再去臨床實(shí)習，每天都被“占滿(mǎn)了”.記者調查發(fā)現，這樣的忙碌幾乎發(fā)生在每一個(gè)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生身上。但是，對王雨婷來(lái)說(shuō)，如何寫(xiě)好一份病史，如何根據病情、檢查結果來(lái)分析、歸納，得出初步診斷的方法，“好像還是不太明白”.

    長(cháng)時(shí)間的忙碌卻沒(méi)有帶來(lái)期望的學(xué)習效果。

    “一學(xué)年給醫學(xué)專(zhuān)業(yè)設置200個(gè)學(xué)分，醫學(xué)的學(xué)時(shí)長(cháng)，學(xué)生根本完不成，忽視醫學(xué)教育的專(zhuān)業(yè)性成為綜合性大學(xué)對待醫學(xué)院的常見(jiàn)做法”,北京大學(xué)醫學(xué)部副主任王維民認為，綜合性大學(xué)通常采用重科研、重論文的學(xué)術(shù)評價(jià)機制，把管理理工科的傳統思維“套用”在管理醫學(xué)專(zhuān)業(yè)上，容易導致醫學(xué)院師生忙于應付科研與論文，臨床實(shí)踐能力下降。

    北京中醫藥大學(xué)副校長(cháng)翟雙慶感嘆，“和醫學(xué)人才培養需要較長(cháng)時(shí)間一樣，醫學(xué)教育需要巨大的投入，且成果體現相對漫長(cháng)”,這樣一來(lái)，醫學(xué)院難以受到綜合性大學(xué)的重視，“正在慢慢萎縮，聲音也越來(lái)越小”.

    醫學(xué)研平衡，提高醫學(xué)院自**

    醫學(xué)院的合并浪潮過(guò)后，“醫療”與“教育”拆分，“醫療教學(xué)”與“醫院”分隔，讓人擔憂(yōu)。原衛計委副部長(cháng)黃潔夫認為，院校合并對醫學(xué)院而言沒(méi)有起到預期中“聯(lián)合辦學(xué)、優(yōu)化資源配置”的作用。

    記者調查發(fā)現，目前，綜合性大學(xué)的學(xué)院一般都是大學(xué)的二級單位，對外不具有法人地位，但是醫學(xué)院的教學(xué)性質(zhì)決定它必須有附屬醫院。作為醫學(xué)院教學(xué)的組成部分，卻沒(méi)有納入醫學(xué)院的管理和控制范圍內。翟雙慶坦言，這種體制上的隔閡容易造成理論與實(shí)踐的脫離，合并后藥學(xué)院、衛生學(xué)院、護理學(xué)院變得更為***，原本內部合作、協(xié)調的模式“也被打破了”.

    原全國高等醫學(xué)教育學(xué)會(huì )綜合性大學(xué)醫學(xué)教育研究會(huì )理事長(cháng)宿寶貴曾表示，由于附屬醫院在承擔教學(xué)任務(wù)外，還有醫療任務(wù)，對外必須有法人地位，這樣就造成了沒(méi)有法人地位的醫學(xué)院要管理有法人地位的附屬醫院。在實(shí)際工作中出現許多不協(xié)調的地方，如造成醫學(xué)院對附屬醫院臨床教學(xué)工作失控，影響教學(xué)質(zhì)量。因此，應該在一定范圍內允許醫學(xué)院相對***，以便醫學(xué)教育工作的順利有序開(kāi)展。

    據了解，原上海第二醫科大學(xué)與上海交通大學(xué)合并后雖然稱(chēng)為上海交大學(xué)醫學(xué)院，但是整個(gè)原上二醫大的體制組織機構原封不動(dòng)，仍舊保留其教學(xué)醫院，如瑞金醫院、仁濟醫院等作為附屬醫院，其結果是在教學(xué)、臨床和科研方面都保持平衡、未受到任何影響。

    由于醫學(xué)教育有其特殊性，不能用“一刀切”的方式管理醫學(xué)院，王維民建議，醫學(xué)院與所在綜合大學(xué)應該是一種雙向、自主的合作方式，綜合性大學(xué)應該給予醫學(xué)院更大的辦學(xué)自**，以保持醫學(xué)院在招生、科研、教學(xué)、經(jīng)費等方面的***性。

    教育部有關(guān)負責人告訴記者：“院校合并的最終目的是推進(jìn)院校整體性、協(xié)同性發(fā)展。綜合性大學(xué)、醫學(xué)院、附屬醫院三位一體，各司其職，只有明確定位附屬醫院作為醫學(xué)生實(shí)踐的平臺，才能把聯(lián)合辦學(xué)的優(yōu)勢完全凸顯。”