浙江省杭州市第三人民醫院骨科醫生趙琦輝幾年前就患有痔瘡,雖然醫生曾建議用藥物保守治療,但是骨科手術(shù)體力消耗大,長(cháng)時(shí)間的工作讓他的病情加重,有時(shí)一臺手術(shù)下來(lái),他的褲子成了血褲。但趙醫生硬是強忍著(zhù)身體的不適堅持工作,直至近日被科主任發(fā)現后“押”往肛腸科開(kāi)刀。醫生帶病上班是奉獻、風(fēng)險,還是無(wú)奈?
幾年前,趙醫生患上了痔瘡,去年曾找肛腸科的醫生看過(guò),醫生建議保守治療,先用藥控制。之后,他沒(méi)辦法長(cháng)時(shí)間走路,不敢久坐,下了手術(shù)臺后就經(jīng)常跑廁所。因為患有痔瘡,他每次做完一臺手術(shù)必上廁所,有時(shí)一臺手術(shù)下來(lái)褲子成了血褲。
到了今年2月初快過(guò)年的時(shí)候,趙醫生的痔瘡更嚴重了,還頻繁出血。其實(shí),這個(gè)時(shí)候,趙醫生就應該給自己好好治療了。
“當時(shí)2月份的排班已經(jīng)排好了,哪個(gè)醫生哪天門(mén)診,哪天值班都做了詳細安排,我想干脆等到3月份,重新排班前請好假再去做手術(shù)。”趙醫生是這么想的。而且,那段時(shí)間,科里接了好幾個(gè)等著(zhù)做手術(shù)的患者,他們都想能快點(diǎn)兒做手術(shù),好在過(guò)年前出院。
81歲的黃大伯就是其中的一位。黃大伯因不小心摔倒,髖部骨折入院,經(jīng)過(guò)商討,科里決定為他做“透視下髓內釘手術(shù)”.
手術(shù)進(jìn)行了兩個(gè)多鐘頭,這項手術(shù)需要用到射線(xiàn)。為了減少射線(xiàn)輻射,醫生必須室內室外跑,而且動(dòng)作幅度相當大。然而,這對痔瘡脫垂的患者尤為不利:痔瘡脫垂患者尤其怕走動(dòng),一是難以復位,二是脫垂嚴重時(shí)會(huì )引起急性大出血甚至危及生命。手術(shù)結束后,同事們發(fā)現趙醫生的褲子濕了,以為是正常出汗,也沒(méi)當回事,趙醫生則是跑到廁所里換褲子,給自己做了簡(jiǎn)單的處理,之后仍繼續工作。
“黃大伯入院后特別消極,我早上去查房,他反復問(wèn)我什么時(shí)候能手術(shù)好出院,他想早點(diǎn)回家跟家人團聚。”趙醫生回憶道,這讓他立刻打消了先把自己難言之隱解決掉的念頭。
為病人早出院,趙醫生忍住不適堅持工作。就這樣,趙醫生忍著(zhù)不適又在年前做了七八臺手術(shù),恢復快的病人出院了,只剩少數幾個(gè)需要繼續觀(guān)察的病人留在醫院里過(guò)年。當骨科雷文濤主任開(kāi)始給科里的醫生布置新任務(wù)時(shí),卻發(fā)現平時(shí)很積極的趙醫生面露難色,一再追問(wèn)下,趙醫生才表達了自己想先做痔瘡手術(shù)。
雷文濤主任一聽(tīng),急了,“你怎么還沒(méi)去,我不是早就叫你去了嗎?去,今天就去!”就這樣,趙醫生被“押”上了手術(shù)臺。
3月4日,趙醫生在同院肛腸科沈忠主任這里接受手術(shù)。手術(shù)結束后,趙醫生被建議休息到當月底。結果,他休息了2周,感覺(jué)沒(méi)什么疼痛就又來(lái)上班了。“不過(guò)我一回來(lái)先上的是行政班,也就做了2臺手術(shù),負責查查房,不會(huì )影響自己的身體復原,另外還有一堆雜事等著(zhù)做呢。”趙醫生說(shuō)。
生活中,像趙醫生這樣抱病工作的例子并不鮮見(jiàn),醫生打點(diǎn)滴上班,醫生骨折后拄拐杖上班的新聞屢見(jiàn)報端。這種工作狀態(tài)是奉獻還是風(fēng)險?
雖然從表面來(lái)看,抱病工作是純粹的自愿行為,但是其背后也許有著(zhù)許多無(wú)奈,比如,工作的需要,但這不盡然。“輕傷不下火線(xiàn)”一直被社會(huì )奉為敬業(yè)之舉,在此思想的影響下,生病休息似乎就有了“罪惡感”,平時(shí)兢兢業(yè)業(yè)工作,不想因為自己生病讓自己的形象打折;再如,單位人手不足,生病之后請假是一件困難的事情,不想給單位和同事添麻煩;此外,有些單位一個(gè)蘿卜一個(gè)坑,不要說(shuō)請假會(huì )扣獎金,有的甚至會(huì )丟了工作。
就公立醫院的醫生而言,生病請假治療和休息恐怕不會(huì )丟了工作,但是醫生的其他顧慮還是有的,比如,社會(huì )要求醫生愛(ài)崗敬業(yè),要求醫生有奉獻精神;醫院的人手不足,找不到頂班的人;本來(lái)薪水就微薄,不工作怎么養活家人……
但是,許多問(wèn)題要從長(cháng)遠來(lái)看,不能只看眼前的利益。醫生抱病工作,雖然可以多治療幾個(gè)患者,完成了醫院當下的工作,但是,醫生生病后工作狀態(tài)必然會(huì )受到影響,況且醫生這行對于腦力和體力都有較高的要求,醫生帶病工作是否會(huì )對患者的診療效果造成影響值得考量。另外,從醫生自身而言,小病不治,拖成大病,治療起來(lái)更耗時(shí)耗力,這一點(diǎn)醫療工作者更清楚,到時(shí)候,請假的時(shí)間更長(cháng)。更有甚者,本來(lái)可以在這個(gè)崗位上多干幾年,但因病殉職,這于醫院、醫生的家人和患者來(lái)講,都是極大的損失。
人既有自然屬性也有社會(huì )屬性,人的社會(huì )責任固然重要,但也不應該以損害生命和健康為代價(jià)。社會(huì )的發(fā)展與進(jìn)步最根本的目標就是要讓人的利益最大化,人興旺,民族才能昌盛。在一個(gè)文明社會(huì ),人文精神愈加得到重視。在一些國家,是不允許帶病工作的,在德國,醫生帶病工作要被處以天價(jià)罰款。我國也提出過(guò)“以人為本”的發(fā)展理念,但是似乎人們都只要求醫生奉獻,卻不顧醫生的身心健康,這種做法與“以人為本”背道而馳。醫療事業(yè)需要醫生來(lái)支撐,醫生有了健康的體魄才能更好地為醫院服務(wù),照顧患者。所以,整個(gè)社會(huì )要轉變觀(guān)念,尊重醫生。制度設計者應該給予醫生一個(gè)人性化的工作環(huán)境,讓醫生能享有最基本的健康權利,這樣,醫生才會(huì )有更大的工作動(dòng)力,才會(huì )給醫療創(chuàng )造更大價(jià)值。
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