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    3月8日，全國政協(xié)十二屆四次會(huì )議醫藥衛生界別聯(lián)組會(huì )議上，“千分之零點(diǎn)五”這個(gè)數字頻頻被全國政協(xié)委員們提及：目前，我國兒童總數為2.26億，但每千名兒童僅有0.53名兒科醫師，與發(fā)達國家存在一定差距。我國的兒科醫生已經(jīng)十分緊缺。

    近日，中國青年報社會(huì )調查中心通過(guò)問(wèn)卷網(wǎng)，對2000人進(jìn)行的一項調查顯示，68.6%的受訪(fǎng)者直言身邊的孩子生病時(shí)去醫院掛號看病不易，63.3%的受訪(fǎng)者認為兒科醫生短缺主要是因為醫生人才儲備不足，68.6%的受訪(fǎng)者建議加強三甲醫院兒科門(mén)診。

    48.4%受訪(fǎng)者坦言如今小孩子看病不如自己小時(shí)候方便

    河北省唐山市某醫院兒科病房區醫生高冉冉（化名）表示，她所在醫院有兒科病床60張，但每天兒童病房患者基本都在七八十，有時(shí)甚至100多位，“到了晚上，沒(méi)有兒科急診，孩子就直接來(lái)病房看病，每晚基本上都能收入十幾位。因為病人多醫生少，醫護人員基本上一整晚都閑不下來(lái)，既要處理住院患兒，又要看門(mén)診和收病人。”

    在北京一家外企工作的楊柳談到孩子看病的問(wèn)題深有感觸，“寶寶剛一歲多，抵抗力還比較弱，去年冬天感冒兩次，想想當時(shí)去醫院掛號看病可真是困難。等門(mén)診的人特別多，醫生忙的喝水的空都要沒(méi)有了，一些孩子難受的哇哇大哭，家長(cháng)們也心急如焚。我當時(shí)就在想，當初大學(xué)真應該學(xué)習醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，自己在家就能給孩子看病”.

    調查顯示，68.6%的受訪(fǎng)者直言身邊的孩子去醫院掛號看病不易。其中，非常困難占15.2%,比較困難占53.4%.認為一般和不困難的受訪(fǎng)者分別占24.2%和7.3%.更有48.4%的受訪(fǎng)者坦言現在的小孩子不如自己小時(shí)候看病方便，37.5%的受訪(fǎng)者認為比自己小時(shí)候要方便些，8.3%的受訪(fǎng)者表示差不多，還有5.9%的受訪(fǎng)者說(shuō)不好。

    楊柳坦言，自己小的時(shí)候看病比現在確實(shí)方便多了，“那時(shí)幾乎每家醫院都有兒科門(mén)診，非常方便，病人也沒(méi)有這么集中”.

    為何兒童看病不易？62.4%的受訪(fǎng)者認為優(yōu)秀的兒科醫院集中在大城市是主因，57.4%的受訪(fǎng)者坦言?xún)和t療機構少，53.0%的受訪(fǎng)者認為是醫療資源分配不均，50.4%的受訪(fǎng)者認為關(guān)鍵是兒科醫生短缺。2015年底，不少醫院就指出，招到一個(gè)兒科醫生十分困難，甚至有的已經(jīng)十幾年都招不到兒科大夫了。

    高冉冉認為，病人多而醫生少是導致兒童看病難的主因。“現在我們醫院常有的現象是，病床不夠，病人和家屬就直接坐樓道的椅子，早上查房，有時(shí)太擠都過(guò)不去。我們經(jīng)常是值夜班已經(jīng)一晚上沒(méi)休息了，第二天下夜班時(shí)由于工作量太大，到下午才能正式休息，中午有時(shí)連飯都吃不上。其他科醫生進(jìn)了兒科病區，都一定會(huì )說(shuō)，‘病人怎么這么多’”.

    同時(shí)她也無(wú)奈地表示，自己這兩天就一直在發(fā)高燒，但也不敢休息太長(cháng)時(shí)間，“希望自己趕快好，兒科醫護人員太少，一個(gè)人請假相對就給其他人增加了不少工作量。”

    兒科醫生工作強度大、待遇低

    在兒科醫生短缺的問(wèn)題上，63.3%的受訪(fǎng)者認為首要原因是醫生人才儲備不足。

    全國政協(xié)委員、中醫科學(xué)院望京醫院骨科主任溫建民指出，兒科醫生短缺的主要原因之一是培養數量不夠。自教育部停招兒科本科專(zhuān)業(yè)后，近17年間，兒科醫生無(wú)法從醫學(xué)院直接輸送到醫院，只能靠其他專(zhuān)業(yè)的醫生轉行，或由以前入學(xué)的兒科專(zhuān)業(yè)醫生繼續擔任。

    此外，有48.8%的受訪(fǎng)者認為醫生付出與所得嚴重失衡也是導致兒科醫生短缺的重要原因。

    全國政協(xié)委員、**第150中心醫院院長(cháng)高春芳直言，兒科醫生的待遇在整個(gè)醫生隊伍里絕對是中下等。但他們看的病人最多，付出的時(shí)間最長(cháng)。在高春芳所在的醫院，小兒科有5個(gè)醫生，每年要接待7000多個(gè)病人。小兒科主任已經(jīng)幾十年沒(méi)有休過(guò)假了。

    其他導致兒科醫生短缺的原因還有：以前取消兒科留下的隱患（46.7%），受醫患矛盾影響（33.5%），個(gè)人發(fā)展空間小（29.6%），其他（2.7%）。

    高春芳認為，兒科醫生不好做，也因為兒科患兒大多“病情兇險、來(lái)得急、來(lái)得兇”.

    高冉冉坦言，現在身邊不少兒科醫護人員都有離開(kāi)當前工作崗位的想法。“我認為主要原因是工作強度太大，加上二胎政策放開(kāi)了，又趕上猴年，我們的工作量會(huì )更大。然后就是醫患關(guān)系。現在的孩子特別嬌貴，有的看病時(shí)有很多家長(cháng)陪著(zhù)，有些人對醫護人員態(tài)度很不好，若孩子有一點(diǎn)不好受，或者出院后癥狀有反復的，家長(cháng)就會(huì )追著(zhù)醫護人員罵，甚至威脅”.

    溫建民告訴記者，他在與兒科醫生的交流中發(fā)現，兒科醫生被打被罵是常事，甚至“被罵都不算個(gè)事兒了”.他表示，由于患者年紀小，難以表達感受，兒科醫生看病的難度就更大了。

    他還表示，現在兒科醫生荒只是冰山一角，這根本上植根于社會(huì )對醫生的不尊重。他擔心，如果醫生長(cháng)期處在不受尊重的環(huán)境下，慢慢地就沒(méi)人愿意做醫生了。“去年一年就有40多起傷醫事件，這個(gè)社會(huì )有一股戾氣，對生命不夠敬畏。這是全社會(huì )的責任，也要全社會(huì )來(lái)承擔后果。”溫建民表示，以?xún)嚎漆t生為例，如果有一個(gè)兒科醫生被打傷，在養傷期間，就將有2000個(gè)兒童無(wú)人醫治。

    專(zhuān)家建議為兒科醫生設立特殊津貼

    高冉冉認為，增加兒科醫生人數是緩解問(wèn)題的關(guān)鍵。“醫患比例過(guò)低導致醫生高負荷工作，醫生的健康是一個(gè)隱患，若連醫生都生病了，就更不能保障孩子看病及時(shí)了，形成惡性循環(huán)”.她還建議，當前的工作量和工資不成比例，適當提高兒科醫生的待遇，可減少一些兒科醫生的流失。“此外，兒科醫生的人身安全一定要有保障，邊工作邊擔心自己的人身安全，讓醫護人員太寒心了。”

    高春芳建議，應提高兒科醫生的薪酬標準至高于其他專(zhuān)科醫生的水平。談到這一舉措是否會(huì )引起其他專(zhuān)科醫生不滿(mǎn)，高春芳肯定地說(shuō)：“其他醫生不會(huì )有意見(jiàn)的，兒科醫生的辛苦是業(yè)內人所共知的。”

    溫建民提出，要為兒科醫生設立特殊津貼，并改革薪酬制度。最重要的是，要在全社會(huì )提高醫生的社會(huì )地位。

    全國政協(xié)常委、北京安貞醫院小兒心臟外科主任劉迎龍建議，允許在職兒科副主任醫師級別以上的兒科醫生開(kāi)設兒科私人診所，或掛靠到社區衛生機構，以緩解兒童看病難的問(wèn)題。“醫生可以利用休息時(shí)間坐診，不僅能緩解看病難的問(wèn)題，也可以培養同社區之間的關(guān)系，起到雙向診治的作用。”

    如何有效緩解這一局面？68.6%的受訪(fǎng)者建議加強三甲醫院兒科門(mén)診，還有63.4%的受訪(fǎng)者建議將兒科納入全科規范培養內容。其他依次為：加強兒科醫師規范化培訓（55.4%），加快促進(jìn)分級診療落實(shí)（50.2%），提高醫生薪酬待遇（25.2%），其他（2.0%）。