“醫鬧”,正如其字面意思,在醫患**中以一幕幕鬧劇的形式上演著(zhù)——近年來(lái),患者方在醫院門(mén)口擺花圈、拉橫幅、堵大門(mén)等現象層出不窮。近日,十二屆全國人大常委會(huì )第十六次會(huì )議通過(guò)的刑法修正案(九)首次將破壞醫療秩序行為納入聚眾擾亂社會(huì )秩序罪。“醫鬧”是醫患矛盾爆發(fā)的一種表現,而醫患矛盾由來(lái)已久,此次“醫鬧”入刑能否在一朝化解這塊寒冰?
醫與患
“醫患關(guān)系的破壞,為何要歸咎患者一方,醫生一方就沒(méi)有過(guò)錯嗎?”“醫鬧”入刑后,不少從業(yè)者表示“眾望所歸”的同時(shí),網(wǎng)絡(luò )上質(zhì)疑的聲音也不絕于耳。筆者認為,“醫鬧”入刑,并不旨在為醫生一方助威,而是將擾亂社會(huì )秩序的條款進(jìn)行細化,從而保護醫患雙方。
近兩年“醫鬧”屢禁不止,它的“升級版”——暴力傷醫事件也層出不窮。曾有媒體盤(pán)點(diǎn),從今年5月28日到6月16日的20天里,連續發(fā)生了12起暴力傷醫事件;而醫鬧的“擴大版”——職業(yè)醫鬧群體興起,又給悲劇推波助瀾——曾有一張新聞圖片,廣東省的一家醫院門(mén)前,職業(yè)醫鬧者們興高采烈地撒著(zhù)紙錢(qián)……“醫鬧”入刑是給這類(lèi)違法行為筑起的一道高壓線(xiàn)。
從另一角度看,如果放縱“醫鬧”,任由職業(yè)醫鬧和暴力傷醫者大行其道,破壞就醫環(huán)境,才是對遵紀守法的廣大患者的不公平。醫療過(guò)程本身存在不可預測的風(fēng)險,如果今后醫生在面對患者時(shí)首先自保,不愿為了幫助患者爭取一絲希望而給自己招致麻煩禍端,那么還有誰(shuí)來(lái)做患者身邊的守護天使、與死神較量的戰士?
因此,“醫鬧”入刑并非是站在為哪一方撐腰的立場(chǎng),而是按照違法與守法來(lái)劃分;遏制違法行為,是對守法者的保護。
情與理
旁觀(guān)者一般會(huì )認為,患者是處于弱勢一方,他們無(wú)從判斷醫生專(zhuān)業(yè)水平的高低和診療方案是否正確,在就醫過(guò)程中處于被動(dòng)地位,如果在醫療事故中受到人身傷害,甚至犧牲生命,就更值得同情。這樣看來(lái),擺花圈、堵大門(mén)等行為也似乎變得“情有可原”.
利益被侵害的一方的確值得同情,但如果這份同情心變發(fā)給鬧事行為的通行證,同時(shí)也會(huì )成為職業(yè)醫鬧群體的“護身符”,助長(cháng)其以醫療**為借口,用誘惑裹挾患方等手段,從中肆意謀取利益,將別人的悲劇變成自己的商機。
因此,對弱勢一方的片面傾斜,會(huì )導致權利的濫用。濫用的結果,就是讓醫患矛盾更加尖銳,最終造成兩敗俱傷。
當然,“醫鬧”入刑也并不代表醫生可以把責任推得一干二凈,《侵權責任法》等法律對醫療損害責任做出明確規定。“醫鬧”入刑也并不會(huì )關(guān)閉正常**的大門(mén),緩和醫患關(guān)系不能以犧牲患者的權益為代價(jià)。
疏與堵
醫患雙方本是共同對抗疾病的“戰友”,何以走向“兵戎相見(jiàn)”的地步?
現代臨床醫學(xué)之父威廉·奧斯勒指出,醫學(xué)是一門(mén)不確定性的科學(xué)和可能性的藝術(shù)。這個(gè)特性使醫療行為有別于一樁生意。醫患之間的信任托付如果變成“我付了錢(qián),你就得給我辦成事”的*關(guān)系,那么自然就會(huì )產(chǎn)生“只要病沒(méi)治好,就是醫生的責任;只要人沒(méi)救活,醫院就要賠錢(qián)”的邏輯。
那么,是什么讓醫療這種關(guān)懷型服務(wù)變成了“交錢(qián)辦事”的普通消費?從一些網(wǎng)友的吐槽中不難見(jiàn)到端倪,醫生“拿紅包”、“亂開(kāi)藥”、過(guò)度檢查,態(tài)度不佳等成為集中的怨言。“堵”不如“疏”,緩和醫患關(guān)系,最終還是要通過(guò)醫改,解決治本的問(wèn)題,例如全面破除以藥養醫制度,杜絕“大處方”、“大檢查”現象;建立系統的責任風(fēng)險轉移機制,來(lái)分擔醫療風(fēng)險;加快形成分級診療秩序,改善就診流程……
醫患關(guān)系不能全靠法律來(lái)維護,那會(huì )“按下葫蘆浮起瓢”,使醫患矛盾以新的形勢爆發(fā)出來(lái)。我們更愿意看到的,不僅僅是法律震懾下的“不敢”,還有舒心就醫體驗之下的“不愿”.
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