幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    德國萊比錫城——第33屆歐洲兒童感染性疾病協(xié)會(huì )年會(huì )上公布的新研究顯示，乳糜瀉的兒童對乙肝疫苗的免疫應答受損，不含麩質(zhì)的飲食或乙肝疫苗增強貌似能夠改善這一情況。

    西班牙克斯拉達Henares醫院的Maria José Pérez說(shuō)道：“免疫應答應該在確診時(shí)就進(jìn)行評估。”

    盡管以前的研究已經(jīng)顯示出這一免疫應答的減弱，但是大多數研究受到乳糜瀉疾病患者數量以及對照組患者數量的限制。Pérez醫生解釋道。

    麩質(zhì)與免疫應答的受損有關(guān)，兩個(gè)研究顯示在患者改用不含麩質(zhì)的飲食后，他們對乙肝疫苗的免疫應答率與一般人群相似。

    乳糜瀉兒童對乙肝疫苗的免疫應答

    在他們的研究中，Pérez醫生和她的同事們評估了乳糜瀉兒童對疫苗的免疫應答。該研究團隊對214位乳糜瀉的兒童和346位對照組患者進(jìn)行了評估，他們在第一年里都完成了乙肝疫苗的接種。所有的患者都在引入麩質(zhì)以前注射疫苗。

    每位兒童都測定抗體的滴度來(lái)確定對疫苗的免疫應答。乙肝表面抗體低于10 mUI/mL定義為未產(chǎn)生免疫應答。

    兒童乳糜瀉患者未產(chǎn)生免疫應答率高于對照組（68.7% vs 60.7%）。對于年齡小于5歲的兒童，這一差異有統計學(xué)意義（50.0% vs 30.1%; P = 0.015）。

    表。 乙肝表面抗體檢測不到的兒童

    研究者們發(fā)現，乳糜瀉的兒童中，抗體的濃度與最后一次食用麩質(zhì)的時(shí)間無(wú)關(guān)。

    麩質(zhì)攝入與乳糜瀉患者對乙肝疫苗免疫應答率的輕度下降沒(méi)有明顯的影響。Pérez醫生報道。

    兩組中抗體的濃度都隨著(zhù)時(shí)間下降。在評估對乙肝疫苗的血清應答時(shí)，從考慮應該接種疫苗的時(shí)候，時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了。

    人類(lèi)白細胞抗原基因與疫苗免疫應答

    在另一個(gè)研究中，Pérez醫生和另一個(gè)研究團隊觀(guān)察了人類(lèi)白細胞抗原基因在疫苗的免疫應答中的作用。以前的研究發(fā)現了這些基因可以作為對乙肝疫苗缺乏免疫應答的主要標志物，因此這一研究團隊觀(guān)察了它與兒童乳糜瀉的關(guān)系。

    該研究共納入了188位乳糜瀉的兒童和204位健康對照者。

    攜帶人類(lèi)白細胞抗原DR3基因的兒童對疫苗的免疫應答率明顯低于不攜帶這一基因的兒童（22.41% vs 47.56%; P <0.001）。攜帶人類(lèi)白細胞抗原DQ2基因的兒童檢測不到抗體的發(fā)生率高于不攜帶這一基因的兒童（13.96% vs 3.91%; P =0.002）。

    DQ2和DR3基因的表達與乙肝疫苗免疫應答受損有關(guān)。Pérez醫生報道。

    Pérez醫生所帶的另一個(gè)研究團隊做的另一個(gè)研究中，研究者們評估了疫苗加強的效果。

    乙肝疫苗加強

    這一前瞻性的研究將第一年內完成乙肝疫苗注射且抗體濃度低于10 mUI/mL的72位兒童患者納入了研究。

    研究者們發(fā)現單次注射加強疫苗后，抗體濃度沒(méi)有明顯改變。

    研究者們報道，單次乙肝疫苗加強對免疫應答沒(méi)有明顯效果。尤其是抗體濃度檢測不到的患者。他們建議，乳糜瀉和抗體濃度檢測不到的兒童患者應該再次采用完全的免疫方案接種乙肝疫苗。

    但是抗體自身不能完全說(shuō)明免疫應答的情況。明尼蘇達州羅契斯特市梅約診所的Joseph Murray博士說(shuō)道。防護乙肝不只是依賴(lài)抗體。他告訴醫景新聞。其中還涉及到T細胞免疫，因此缺乏抗體并不能證明沒(méi)有免疫力。

    然而，這些發(fā)現支持以前的研究中乳糜瀉兒童對疫苗免疫應答率低的結果，最近關(guān)于乳糜瀉的報道的共同作者M(jìn)urray醫生說(shuō)道。（發(fā)表于2014年7月19日Clin Gastroenterol Hepatol雜志）這些數據與以前發(fā)現的DQ2基因與乙肝疫苗免疫應答率低之間的關(guān)聯(lián)相一致。

    Murray 醫生說(shuō)他在處理所有年齡段的患者時(shí)都會(huì )考慮到這一點(diǎn)。

    我會(huì )常規檢測乳糜瀉患者乙肝疫苗的免疫應答情況，尤其是年齡更小或存在職業(yè)暴露風(fēng)險的患者，例如醫療保健及其相關(guān)行業(yè)。

    基于以前研究提示活躍的疾病會(huì )影響免疫應答。如果他們對單次加強沒(méi)有反應，我推薦在他們食用不含麩質(zhì)的飲食一年后重新接種疫苗。

    研究者們報道不存在相關(guān)的財務(wù)關(guān)系。Murray 醫生是Mayo Clinic Going Gluten Free 一書(shū)的編輯。

    參考自：第33屆歐洲兒童感染性疾病協(xié)會(huì )年會(huì ) :摘要463、摘要464和海報MPW06.發(fā)表于2015年5月15日。

    編譯自：Celiac Disease Lowers Hepatitis B Vaccine Response.Medscape,2015.