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    新英格蘭雜志作為醫學(xué)界頗具權威的雜志，每發(fā)表一篇文章都牽動(dòng)著(zhù)學(xué)者們的心。

    近日美國**派出記者針對4月2日發(fā)表于新英格蘭雜志上的文章“Lessons from the East - China's Rapidly Evolving Health Care System”的第一作者DR. DAVID BLUMENTHAL進(jìn)行了采訪(fǎng)，主要圍繞世界能從中國醫療改革中得到怎樣成功的醫療改革經(jīng)驗展開(kāi)，內容如下：

    **:中國有那些成功的醫療工作值得其他國家學(xué)習呢？

    DR. DAVID:他們已經(jīng)開(kāi)始擁有的社區醫療工作者，這一點(diǎn)是成功的。起初，中國人管他們叫赤腳醫生，這些人并沒(méi)有受過(guò)高標準的技術(shù)訓練，但是他們接受了初級的預防護理和母嬰保健的培訓。赤腳醫生們向鄉村地區提供健康服務(wù)，并保證他們的基本健康需求，而且赤腳醫生們真正的了解他們的患者，并跟他們成為朋友與鄰居。

    **:如您文章中所述，赤腳醫生使中國的居民的健康有極大的提高，例如：在1952年到1982年之間，他們的全國嬰兒出生死亡人數從200/1000R人次降低到34/1000人次。那么赤腳醫生能否在發(fā)達國家起到同樣的效果，例如美國？

    DR. DAVID:社區醫療工作已經(jīng)在發(fā)展中國家及發(fā)達國家得到了很大的實(shí)施，甚至這一項目已經(jīng)不被認為具有創(chuàng )新性。在發(fā)達國家，社區醫療工作者如執業(yè)護理護士就能夠向鄉村初級的護理工作。

    **:那么，患者對醫療服務(wù)提供者的不信任程度到底會(huì )有多大呢？

    DR. DAVID:大概在10年前，我就開(kāi)始聽(tīng)說(shuō)有患者對醫生進(jìn)行人身攻擊，甚至殺掉醫生。這是由患者對醫療工作和對醫生不信任所造成的**結果。

    **:在您發(fā)布于新英格拉的文章中，有提到中國醫生缺乏醫學(xué)專(zhuān)業(yè)精神的文化和歷史背景。您想說(shuō)明什么？

    DR. DAVID:在中國，與對商人、微商和工業(yè)家的定義相比，他們對醫療行業(yè)專(zhuān)家的角色定義并不明確。在西方國家，我們傾向于認為，醫生要信守專(zhuān)業(yè)標準與準則，這種標準是隨自身永久存在的，包括持續學(xué)習、自我提高和不侵占病人財產(chǎn)等。醫生、護士和其他健康服務(wù)提供者絕不會(huì )逾越這個(gè)標準，他們在醫學(xué)院就已開(kāi)始學(xué)習這些，并將這些標準實(shí)施在執業(yè)當中。但是在中國，這些標準與準則并沒(méi)有機會(huì )成長(cháng)起來(lái)，因為他們的社會(huì )經(jīng)歷的是儒家教化后，又信奉共產(chǎn)主義，再接著(zhù)是資本主義，因此專(zhuān)業(yè)精神并沒(méi)有機會(huì )在任何一個(gè)社會(huì )階段得以發(fā)展。

    **:那么，中國醫療系統即將面臨什么樣的障礙呢？

    DR. DAVID:我確信，中國的醫療保障覆蓋范圍很廣，但是他們并沒(méi)有明白怎樣創(chuàng )造一個(gè)真正的初級醫療系統。他們的初級醫療系統發(fā)展過(guò)程僅包括鄉村醫療工作者（赤腳醫生），然后就是醫院的專(zhuān)家。這是使得好的醫療只能在大醫院的專(zhuān)家那里。并且，中國是一個(gè)XXXXXXXXX的國家（此處打上馬賽克），衛生主管部門(mén)就好比工廠(chǎng)，運行著(zhù)一個(gè)以盈利為目的醫療產(chǎn)業(yè)，工廠(chǎng)成功地限制著(zhù)整個(gè)系統改革，還鼓勵市場(chǎng)承認他們的價(jià)值所在，這就好比火上澆油。