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    當年高考時(shí)，進(jìn)醫院最少要本科，等本科畢業(yè)了，又要求碩士；沒(méi)辦法，只好考研。現在終于碩士畢業(yè)了，卻發(fā)現要求已經(jīng)提到博士了，醫學(xué)生幾乎永遠趕不上醫院的步子……
 

    請注意，這不是一個(gè)吐槽的段子，而是如今國內絕大多數醫學(xué)生的真實(shí)現狀。

    又是一年***季，這段時(shí)間聽(tīng)得最多的就是醫院***“門(mén)檻”高——最低都是碩士以上學(xué)歷，更有一些大醫院非博士不招。難道只有高學(xué)歷才能有資格成為醫生嗎？

    本科生為何成為“棄嬰”?

    據我了解，目前國內醫學(xué)本科生主要有四條去路：考研、去鄉鎮醫院、藥企、找完全不對口的工作。為何本科生處于這樣一種尷尬的地位？個(gè)人認為原因有以下兩點(diǎn)：

    1.醫院對本科院校學(xué)習的不認可。

    中國的醫學(xué)院教育是從本科生開(kāi)始的，高中生畢業(yè)后，可以直接報考大學(xué)的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，學(xué)制基本上為5年，4年基礎（包括見(jiàn)習）+1年實(shí)習輪轉，畢業(yè)后獲得醫學(xué)學(xué)士學(xué)位。從理論上來(lái)說(shuō)，本科畢業(yè)后經(jīng)過(guò)三年的住院醫師規培即可成為醫生。但如今普遍的情況卻是：5年本科+ 3年碩士+3年博士+3年規培=小醫生，用網(wǎng)絡(luò )上的一張圖總結如下：

    對此，很多人質(zhì)疑：既然提出這種醫學(xué)教育模式，那為何本科生屢屢被拒之門(mén)外？

    首要原因恐怕要歸結于高考的不斷擴招，醫學(xué)院校對本科生的要求大大降低。

    醫學(xué)生人數增多，而醫學(xué)教學(xué)資源仍然有限，導致教學(xué)質(zhì)量大大下降（很多醫學(xué)院的解剖課都是十幾人共一具尸體，所謂的臨床實(shí)習也很少有動(dòng)手操作的機會(huì )），這會(huì )讓醫院認為本科生無(wú)論是理論知識還是臨床實(shí)踐都太欠缺。另外，醫院在選拔人才時(shí)也一個(gè)統一的鑒定標準，認為只有通過(guò)高學(xué)歷才能選拔到更高端的人才。

    然而，在我看來(lái)，按照國內的醫學(xué)教育模式，本科生就應該具有成為醫生的資質(zhì)。既然高考合格被招錄進(jìn)醫學(xué)院，學(xué)校就應該按照既定目標來(lái)嚴格培養他們，扎實(shí)的理論基礎，加上嚴格的臨床培養，再經(jīng)過(guò)統一標準考核成為醫生。

    針對目前的情況，我認為要么就明文規定——只有獲得碩士、博士學(xué)位才有資格成為醫生；要么就提高醫學(xué)本科院校的門(mén)檻、提高自身質(zhì)量，就像國外通過(guò)高分選拔——基礎與臨床的嚴格培養——嚴格的結業(yè)考核，這樣誰(shuí)還會(huì )質(zhì)疑畢業(yè)醫學(xué)生的能力呢？！

    至于碩士、博士等這樣的高學(xué)歷人才，應該主要為科研型人才，而不能成為行醫資質(zhì)的標準。

    2.醫院為了提升自己的知名度。

    許多醫院要求醫生有高學(xué)歷，無(wú)非是為了提高醫院的水平，提升醫院的知名度。國內很多人去看病，常常會(huì )選首先位高學(xué)歷、高職稱(chēng)的醫生。大環(huán)境造就的情況下，醫院也只能去迎合。

    但我認為，若是第一點(diǎn)原因解決了，那么第二點(diǎn)原因便也迎刃而解了。所以，要想改變本科醫學(xué)生的這種尷尬境地，改變這種不合理的教育制度才是當務(wù)之急！

    或許你想知道——國外醫學(xué)教育模式

    美國的4年制醫學(xué)模式

    本科是美國醫生的最高學(xué)歷也是唯一學(xué)歷。想在美國讀醫，一般先要完成4年理工科大學(xué)本科的學(xué)習，然后再參加MCAT（Medical College Admission Test）考試，通過(guò)醫學(xué)院的面試后，才能成為正式的醫學(xué)院學(xué)生。

    美國醫學(xué)教育學(xué)制為4年，課程設置分為基礎課、臨床課兩大模塊。從醫學(xué)院畢業(yè)后需進(jìn)入住院醫師培訓階段。專(zhuān)科醫師需5年左右的住院醫師培訓，家庭醫師至少需3年的住院醫師培訓。

    如果想成為專(zhuān)科醫師，住院醫師結束后要在大醫院中進(jìn)行3-5年的專(zhuān)業(yè)訓練，其中外科專(zhuān)業(yè)培訓和專(zhuān)業(yè)性較強的專(zhuān)業(yè)培訓時(shí)間較長(cháng)。專(zhuān)業(yè)訓練結束再選擇就業(yè)醫院，成為某醫院的正式雇員。

    家庭醫師的培訓時(shí)間較短，將來(lái)主要在社區醫療單位服務(wù)。

    澳大利亞的7年制醫學(xué)模式

    在中國，醫院都會(huì )認為研究生要比本科生水平更高或基礎知識更扎實(shí)。但在澳大利亞并不一定是這樣。

    高中畢業(yè)后，以高分考入本科醫學(xué)院校，澳大利亞的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)制為6年，3年基礎+3年輪轉。如果本科學(xué)了其他專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)后再學(xué)醫，需要進(jìn)行4年的畢業(yè)后醫學(xué)教育。很明顯，學(xué)了6年醫學(xué)的本科其實(shí)并不比學(xué)了4年醫學(xué)的研究生差，有時(shí)候，甚至更優(yōu)秀。

    本科生到六年級學(xué)校不再管理，學(xué)生經(jīng)過(guò)畢業(yè)后一年的實(shí)習醫師階段（internship,相當于第一年住院醫生）輪轉（此時(shí)有處方權，但需要上級醫生監管），Internship結束后可以拿到“醫生執業(yè)***”,之后進(jìn)入住院醫師（residence）階段，時(shí)間是1-3年。如果對某些專(zhuān)科感興趣，可以延長(cháng)本階段來(lái)學(xué)習一些專(zhuān)科，學(xué)習時(shí)間是一年。此階段相當于中國住院醫師水平。

    一般從進(jìn)入醫院的第3或第4年后轉入專(zhuān)科培訓（specialisttraining）階段，時(shí)間是2年以上。該階段是在診所中完成，這時(shí)的醫生叫registrar,已經(jīng)相當于國內的主治醫師水平。進(jìn)入專(zhuān)科培訓前需要進(jìn)行考試，專(zhuān)科培訓結束時(shí)還有出科考試，出科考試非常難。