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    導語(yǔ)：各地**投入不足仍然存在，而這也成為公立醫院改革難推進(jìn)的主要問(wèn)題。
 

    12月24日，據接近醫改督查組的人士透露，今年的全國醫改調研已經(jīng)結束，評估結果將于近日出來(lái)。針對29省市縣級公立醫院改革調研的報告也已形成，各地**投入不足仍然存在，而這也成為公立醫院改革難推進(jìn)的主要問(wèn)題。

    11月中下旬，一年一度的全國醫改調研再度啟程，12個(gè)督察組分赴全國各地29個(gè)省（區、市）。

    據了解，***醫改辦了解各地醫改的實(shí)施情況，同時(shí)為2015年全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革奠定基礎親自牽頭，會(huì )同發(fā)改委、財政部、人社部、衛生計生委、藥監局等多個(gè)部門(mén)，從中旬至下旬成立了12個(gè)督察組，分別對開(kāi)展縣級公立醫院綜合改革的試點(diǎn)地區調研評估。

    而此次督察組主要督查的重點(diǎn)大致為：看試點(diǎn)地區落實(shí)中央政策的情況如何，是否建立了工作機制，及各地**的補償情況和完善藥品采購**機制等幾個(gè)方面。

    接近督察組的人士稱(chēng)，改革是個(gè)比較復雜的過(guò)程，其中的環(huán)節都需要顧及到和疏通，因此不建立機制只憑借邊摸索邊改亦或模仿很難達到理想效果。而關(guān)于此項調研情況，該人士透露部分地區的機制不靈活，制約了改革進(jìn)度。

    在今年度的調研中，地方**投入不足再次成為重要的問(wèn)題。而這一問(wèn)題去年時(shí)也存在，據當時(shí)衛生計生委的人士介紹，部分地方**對于公立醫院的補償機制建立不太完善，因此，出現補償不到位的情況。而部分地方則機制雖然完善，但補償卻成為問(wèn)題。有的地方甚至將醫院的收支分成兩條線(xiàn)，收入這條劃走后金額不及時(shí)返還給醫院。

    “錢(qián)，是個(gè)任何情況下都重要的問(wèn)題，如果沒(méi)有錢(qián)改革推不下去，地方**的補償積極性仍然不高。”該人士稱(chēng)。

    事實(shí)上，在公立醫院改革中，地方**補償的程度很大程度上決定著(zhù)地區的改革進(jìn)度，因為公立醫院在取消藥品加成時(shí)院內的收入就會(huì )減少，當中央政策號召的以藥養醫發(fā)生轉變時(shí)，由于減少收入**補償不到位醫院的運行就會(huì )出現困難，而為了降低困難醫院就會(huì )在服務(wù)環(huán)節做文章，這將是制約改革中較為重要的因素。

    另?yè)嘎叮幤凡少?*方面去年和今年的情況都較為樂(lè )觀(guān)。