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    12月20日西安鳳城醫院若干醫務(wù)人員在手術(shù)內拍照惹得網(wǎng)絡(luò )輿論沸沸揚揚，本人也在當日上午從新浪微博中得知此事，看到輿論的過(guò)激反應，也忍不住地吼了幾聲，看到西安市衛生局做出的處理決定后，更是壓抑不住自己的內心，認為衛生行政部門(mén)有**之嫌。隨后又有不少法律界如醫療律師劉燁等對此問(wèn)題的評價(jià)，也有不少醫務(wù)人員的反思，從多角度對事件進(jìn)行了客觀(guān)的評析，受益匪淺。由于本人仍在從事醫院感染管理工作，覺(jué)得這個(gè)事件的教訓沒(méi)有在醫院感染管理方面進(jìn)行總結，仍覺(jué)得還有必要再發(fā)幾聲。
 

    從圖片中看，手術(shù)進(jìn)行中拍照的有7 人，其中3人正在手術(shù)，而且手術(shù)醫師及助手中持著(zhù)手術(shù)器械，一個(gè)人口罩僅把嘴遮住，鼻子仍在外面，還有一個(gè)人把手搭在手術(shù)助手的肩上，還有一張照片中病人**著(zhù)上身……

    后來(lái)手術(shù)醫師說(shuō)明他們經(jīng)過(guò)了七個(gè)多小時(shí)的奮戰，終于完成了斷肢再植手術(shù)，再加手術(shù)室馬上搬遷，壓抑不住內心的喜悅，拍了這些照片。

    誠然，成功地完成一臺復雜手術(shù)，醫務(wù)人員為自己的工作成就感到興奮、甚至是慶賀確實(shí)可以理解，也是愛(ài)熱本職工作的表現。但是完成手術(shù)并不等同于手術(shù)成功。手術(shù)成功與術(shù)前處理、術(shù)中正確操作及術(shù)后處置等圍手術(shù)期管理密切相關(guān)。這些因素處理不好，即便術(shù)者有回天之術(shù)，手術(shù)也難以成功。在這個(gè)病例中，控制醫院感染就是一個(gè)重要環(huán)節。

    斷肢再植手術(shù)復雜，要縫合血管、肌肉、神經(jīng)等組織，一旦發(fā)生手術(shù)部位感染，后果極其嚴重，而且此類(lèi)手術(shù)切口往往是污染切口，即便是嚴格遵守醫院感染管理規范，手術(shù)部位感染的發(fā)生率仍很高。因此在手術(shù)過(guò)程中更應當注意遵守手術(shù)部位感染防止規范。

    衛計委《外科手術(shù)部位感染預防與控制技術(shù)指南（試行）》中關(guān)于規定：“手術(shù)中要保證手術(shù)室門(mén)關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數量和流動(dòng)。”從圖片上看，拍照醫務(wù)人員數量明顯的超出了當時(shí)手術(shù)操作所需要人員數量，手術(shù)室人員過(guò)多，而且口罩佩戴不正確則可能污染環(huán)境表面，拍照中人員不斷移動(dòng)，人員不合理地流動(dòng)。這些圖片所反映出的醫務(wù)人員行為顯然是違反了上述規定。

    我認可醫務(wù)人員工作辛勞，也為手術(shù)順利結束感到高興（并不代表手術(shù)成功），也不反對如果是出于教學(xué)目的在手術(shù)室內拍照，但是反對違反規范。與網(wǎng)絡(luò )上所傳的其他手術(shù)室內照片相比，這個(gè)拍照時(shí)機顯然是錯誤的，表達出的內容除反映出醫務(wù)人員的欣喜外，也暴露出手術(shù)人員違反了規范。如果白求恩手拿手術(shù)刀、面對鏡頭，你會(huì )何感想？

    目前還沒(méi)有資料確定這位患者手術(shù)后是否發(fā)生了手術(shù)部位感染，但如果一旦發(fā)生手術(shù)部位感染，并導致患者斷肢被截去，肯定會(huì )導致傷殘。若如此，醫務(wù)人員的上述違規行為與患者傷殘后果具有因果關(guān)系，醫療機構則要承擔相應的法律責任。

    我堅決反對通過(guò)此張照片對醫務(wù)人員進(jìn)行道德上的評價(jià)，也反對西安市衛計委對相關(guān)人員的處罰決定，仍認為有“**”之嫌。

    我完全贊同一位網(wǎng)友的評論：“細微之處彰顯什么是真愛(ài)，細節更能決定成敗！遵循醫療行為規范，嚴格遵守醫療操作常規，確實(shí)顧及患者就醫體驗，才是踐行醫者誓言的真諦，是行醫之道，才能獲得認可和尊重。”