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    中國作為世界上人口最多的國家，雖然今年來(lái)經(jīng)濟快速發(fā)展，但醫療保健體系并未相應得以提升，隨著(zhù)社會(huì )老齡化、國家和人民的要求日益提高、醫院管理政策的改變均給醫務(wù)人員帶來(lái)了極大的壓力。醫務(wù)人員常常會(huì )受到患者的法律投訴甚至暴力攻擊，甚至威脅醫務(wù)人員的人身安全。據不完全統計，2001年以來(lái)已經(jīng)有超過(guò)40名醫生和護士被患者謀殺。正基于此，作者對中國骨科醫生執業(yè)環(huán)境，尤其是近年來(lái)的改變進(jìn)行相關(guān)評估。

    第一版調查問(wèn)卷（52項提問(wèn)）2006-2007年發(fā)放在www.OrthoChina.org網(wǎng)站，9759名注冊骨科醫師中334人回復了調查問(wèn)卷，根據第一版改進(jìn)的第二版調查問(wèn)卷含有58項提問(wèn)，于2013年各個(gè)會(huì )議中發(fā)放給參會(huì )醫生，1350名受邀醫生中456名回復了調查問(wèn)卷。調研內容包括（1）骨科醫生的就業(yè)環(huán)境；（2）執業(yè)時(shí)間和工作時(shí)間；（3）經(jīng)濟和業(yè)務(wù)支持（4）對目前工作的滿(mǎn)意度。

    結果

    1、就業(yè)環(huán)境

    （1）790名骨科醫師中，91%就職于公立醫院，9%就職于私立醫院；

    （2）2013年調查中，70%醫生（31%2007）就職醫院床位超過(guò)500張， 27%（62% 2007）就職二級醫院（床位超過(guò)100張），3%（7% 2007）就職一級醫院（床位20-100張）。

    2、執業(yè)時(shí)間

    （1）2013年調查中，28%醫生（46%2007）超過(guò)10年，19%醫生（18% 2007）從業(yè)6-10年；

    （2）72%醫生是骨科專(zhuān)業(yè)醫生，28%還兼顧其他專(zhuān)科工作。

    （3）94%醫生每天工作8小時(shí)以上，每周工作6-7天。25%每天工作超過(guò)12小時(shí)，每周工作6-7天。

    （4）2007年調查中，醫生每2-3天上一套急診班，2013年調查中，醫生每6天上一套急診班。

    （5）55%醫生科室床位超過(guò)60張，27%醫生科室床位為40-60張。2007年調查中，醫生就職科室的平均床位是60張。

    （6）醫生看門(mén)診時(shí)，平均每小時(shí)要看8名患者。

    3、經(jīng)濟和業(yè)務(wù)支持

    （1）2007年調查中，63%骨科醫生年薪（工資+獎金）少于24000元人民幣，國家平均年薪為21000元。

    （2）2013年調查中，盡管?chē)移骄晷匠^(guò)了42000元人民幣，但仍有39%的醫生年薪少于24000元。

    （3）大部分骨科醫師均需要在節假日上班，但無(wú)論是正常工作日加班，周末加班還是節假日加班，基本上沒(méi)有人能夠獲得**和合同規定的加班工資。

    （4）79%醫生（54% 2007）工作中曾受到患者及其家屬的抱怨和爭論。21% 醫生（43% 2007）認為醫院對處理該類(lèi)事情積極度不夠。

    （5）94%醫生（25% 2007）目前所在醫院已經(jīng)對目前的醫療環(huán)境加強了安全保護措施，63%醫生認為安全保護措施對醫生起到了一定的保護作用。

    （6）72%醫生所在醫院設立了警衛所，但僅有45%醫院的警衛所有固定警務(wù)人員值班。

    （7）77%醫生（82% 2007）曾受到患者及其家屬的辱罵甚至人身攻擊，80%醫生（90% 2007）在工作中受到此類(lèi)攻擊得不到患者的道歉和賠償。

    4、工作滿(mǎn)意度

    （1）54%醫生對目前工作滿(mǎn)意度低，但極度不滿(mǎn)意比例有所下降，從2007年的19%下降到2013年的4%

    （2）2007年19%醫生對工作滿(mǎn)意，2013年44%醫生滿(mǎn)意。

    （3）73%醫生（60% 2007）后悔選擇醫學(xué)作為職業(yè)，86%（88% 2007）不會(huì )同意他的子女學(xué)習醫學(xué)。

    結論

    隨著(zhù)中國經(jīng)濟發(fā)展，對現代醫療服務(wù)要求不斷增高，無(wú)論是經(jīng)濟上還是精神上均給骨科醫生帶來(lái)極大的壓力。中國骨科醫生工作中過(guò)度勞累，不被尊重，還得隨時(shí)面對可能出現的暴力攻擊，這些因素使他們無(wú)法獲得工作成就感，也無(wú)法滿(mǎn)足他們正常的生活需求。這種不正常的現象需要得到改變。