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    《柳葉刀》雜志最近刊登了一篇關(guān)于兒童HIV患者的全球疾病負擔報告。報告稱(chēng)，盡管全球兒童死亡率（5歲以下）自1999年以來(lái)有所下降，但是因HIV艾滋病患而引起的兒童死亡人數實(shí)際上在增加。這表明我們一直忽視了兒童HIV艾滋病患者，因此，近幾十年來(lái)在抗逆轉錄病毒療法所作的工作受到質(zhì)疑。

    據估計，全球有330萬(wàn)兒童攜帶HIV病毒生存，但只有三分之一兒童患有HIV疾病進(jìn)而需要治療，而成人的這一比率是一半以上。如果不治療，一半以上的HIV陽(yáng)性?xún)和瘯?huì )在兩歲前死亡，80%的HIV兒童攜帶者活不過(guò)五歲。因此，對兒童HIV患者的早期診斷治療勢在必行，但大家卻都忽視了這一工作。根據世界衛生組織的新HIV治療指南，應對五歲以下兒童采取抗逆轉錄病毒療法。

    目前，由聯(lián)合國艾滋病聯(lián)合規劃署領(lǐng)導的國際社會(huì )應該制定宏大又切實(shí)可行的目標，對HIV陽(yáng)性?xún)和_(kāi)展治療。兒童HIV疾病負擔最大的國家，主要是非洲撒哈拉沙漠以南地區，必須帶頭擴大HIV陽(yáng)性?xún)和闹委煼秶?br />
    由于各種原因，許多HIV兒童患者未得到診斷治療。主要原因包括：孕婦HIV檢測機會(huì )受到限制；產(chǎn)前、產(chǎn)后和HIV患病時(shí)，未對母親和嬰兒進(jìn)行護理。另外，目前的快速檢手段不能檢測嬰兒或幼齡兒童的HIV病毒，而早期嬰兒診斷（EID）所需的成熟實(shí)驗室條件又達不到或有所限制。因此，我們限制需要一種簡(jiǎn)單有效的EID檢測機制，在各級鄉村醫療中心對兒童進(jìn)行HIV診斷。

    即便EID檢測條件具備，缺乏藥品也是阻礙擴大治療范圍的一個(gè)主要因素。目前，針對嬰幼兒的ARV（抗逆轉錄病毒）藥物味道難吃、含有酒精、很難儲運、需要冷凍而且劑量要求復雜，與結核病藥物又有相互作用。當前的ARV藥物符合世界衛生組織的新要求，即對三歲以下兒童采用優(yōu)質(zhì)蛋白酶抑制劑食物療法。為此，被忽視疾病藥物研發(fā)倡議署（DNDi）與印度西普拉（Cipla）藥廠(chǎng)研發(fā)了一種針對三歲以下兒童的可吞服片劑，容易服用，無(wú)需冷藏。為了中和與結核病藥物的相互作用，他們正在研發(fā)一種***的蛋白酶抑制劑（ritonavir）顆粒。

    如果沒(méi)有**政策支持，治療兒童HIV無(wú)從談起。因為，我們必須為生活在HIV艾滋病患中的兒童發(fā)聲，共同努力，縮減針對兒童HIV治療的差距。