您所在的位置:首頁(yè) > 內分泌科醫學(xué)進(jìn)展 > 專(zhuān)家呼吁矮小癥治療勿談激素色變
兒童節臨近,兒童生長(cháng)發(fā)育健康的話(huà)題再次引發(fā)社會(huì )關(guān)注。在“中國兒童生長(cháng)發(fā)育健康傳播行動(dòng)”上,記者獲悉,我國目前需要治療的矮小癥患兒有700萬(wàn),但每年真正接受合理治療的患者不到3萬(wàn)名。專(zhuān)家表示,患兒及其家長(cháng)不可盲目迷信各種“增高”概念,更不用“談激素色變”.及早診斷,注射生長(cháng)激素對癥治療,完全能夠改善身高。
破除“激素恐懼” 增高不要“舍本逐末”
“許多家長(cháng)不知道矮小可能是一種病理狀況,更不知道這類(lèi)疾病可以干預治療。”中華醫學(xué)會(huì )兒科學(xué)分會(huì )內分泌遺傳代謝學(xué)組組長(cháng)羅小平說(shuō)。
他說(shuō),對于孩子長(cháng)高問(wèn)題,許多家長(cháng)存在認知誤區:盲目等待孩子年齡大了后身高會(huì )“竄一竄”;盲目聽(tīng)信廣告宣傳,給孩子吃所謂“增高藥”、保健品或使用“物理增高儀”,反而對正規治療藥物生長(cháng)激素因含有“激素”二字而心存疑慮。
其實(shí),在身材矮小的患兒中,相當一部分是由于人生長(cháng)激素缺乏導致的。這種激素是人腦垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì),是促進(jìn)入生長(cháng)的最主要激素,能夠**兒童骨骺軟骨細胞的分化、增殖、長(cháng)骨生長(cháng),使人體長(cháng)高,同時(shí)調節物質(zhì)代謝和能量平衡。如果患者的生長(cháng)激素分泌不足或分泌紊亂,就會(huì )影響正常生長(cháng)。
“對于這些患兒來(lái)說(shuō),最有效的辦法就是注射補充人生長(cháng)激素。但現在許多家長(cháng)都有‘生長(cháng)激素恐懼癥’,認為激素肯定有發(fā)胖、變丑、內分泌失調等副作用,有的甚至拒絕接受治療。”羅小平說(shuō)。
浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬兒童醫院副院長(cháng)傅君芬表示,利用基因重組人生長(cháng)激素的化學(xué)結構和人自然分泌的完全一樣。重組人生長(cháng)激素是國家食品藥品監督管理總局(SFDA)批準促進(jìn)兒童長(cháng)高的唯一有效藥物。美國、歐盟及國內均對生長(cháng)激素治療的適應癥做出了相關(guān)規范。
早發(fā)現早干預 矮小癥治療“越早越好”
來(lái)自中華醫學(xué)會(huì )的一組數據顯示,根據抽樣調查,中國矮小癥發(fā)病率約為3%,現有矮小人口約3900萬(wàn)人。在所有矮小人口中,4歲到15歲的需要治療的患兒約有700萬(wàn)。然而,目前我國每年的就診患者不到30萬(wàn)名,真正接受治療的患者不到3萬(wàn)名,矮身材疾病未得到充分診治。
華中科技大學(xué)附屬同濟醫院兒科林漢華教授表示,家長(cháng)對孩子身高缺乏認識是一個(gè)重要原因。“矮小癥患兒開(kāi)始接受治療的年齡,在國外,6歲到10歲即青春期前約占60%,11歲到14歲即青春期約占34%;而在我國截然相反,5歲至10歲只占23%,11歲至14歲卻占到了70%.”
此外,全國目前只有不到1000家醫院可以治療矮小癥,能看矮小疾病的專(zhuān)科醫生不到4000名。大多數基層兒科醫生缺乏矮身材疾病的診治知識,無(wú)法做到疾病確診和有效轉診。
“越早干預,越能夠最大限度提高患兒的成年身高。”羅小平說(shuō)。對于需要使用生長(cháng)激素的孩子來(lái)說(shuō),只有在骨骺閉合前進(jìn)行注射治療才有效,某種程度上說(shuō),治療這類(lèi)矮小也是跟骨骺的增長(cháng)速度賽跑。
他表示,家長(cháng)應密切關(guān)注孩子的生長(cháng),建議每2個(gè)月給孩子量一次身高,如果在班級站隊總是排在前三名,或比同齡孩子個(gè)頭矮5厘米到10厘米,家長(cháng)就應該引起注意,帶孩子到正規醫院的兒科內分泌門(mén)診就醫。
不可盲目進(jìn)補 增高切忌“亂投醫”
“比所謂激素副作用更可怕的是虛假宣傳。”羅小平強調說(shuō)。目前市面上標榜可以增高的保健品,功效實(shí)際多為“促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育”,多是在營(yíng)養方面做文章。這與補充生長(cháng)激素而長(cháng)高,有本質(zhì)的區別。營(yíng)養只是影響長(cháng)個(gè)的眾多因素之一,起輔助的作用。對于正常孩子,適當補充營(yíng)養可促進(jìn)生長(cháng);而對于疾病性的生長(cháng)落后,不會(huì )產(chǎn)生根本性的作用。
“孩子長(cháng)得慢,甚至不長(cháng)個(gè),很多家長(cháng)就會(huì )覺(jué)得是缺營(yíng)養,缺鈣,各種補品、保健品、增高藥、補鈣藥,通通往孩子身上招呼。”這是家長(cháng)對矮小認識的一大誤區,吉林大學(xué)白求恩第一醫院小兒內分泌遺傳代謝科主任醫師杜紅偉說(shuō)。
羅小平說(shuō):“人生長(cháng)激素是一種蛋白質(zhì),只能通過(guò)注射來(lái)補充,才能有效吸收,如果口服就會(huì )被消化系統分解而失效。對于號稱(chēng)口服的增高類(lèi)藥品,一般不可信。”
另外,目前市售的一些保健品和所謂的純中藥制劑,可能有非法添加的問(wèn)題,吃進(jìn)去短期確實(shí)有增高的作用,但會(huì )造成性早熟,骨骺提前閉合,影響最終身高,這實(shí)際上是拔苗助長(cháng)。目前我國未審批過(guò)任何有“增高”功效的保健品。
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