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    患者，丁xx，男 25歲，與2007年11月22日來(lái)門(mén)診部就診

    患者來(lái)時(shí)面色蒼白，上腹脹數天，上腹脹多于飯后出現，一周前出現嘔血數口，為鮮紅色，伴解黑大便一天余，不發(fā)熱，小便稍黃。

    患者發(fā)現乙肝已經(jīng)3年，無(wú)正規治療使。

    查 ：體溫36.8 血壓：120/80, 面色蒼白，中度貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，心肺聽(tīng)診（—），腹平軟，肝未及，脾臍上一指，舌苔薄黃，血常規：WBC 2.3X10的9次方， HB 108g/L ,MCV76.9 plt 2.9X10的9次方/L 肝功能9項，GLO 36.7 ALT 65 AST 49 GGT 70 CHE 4042 ,B超示：肝硬化 門(mén)靜脈1.6cm，脾大 15x4.6 ，腹水 2.5cm暗區

    兩對半：HBS Ag（+） 抗HBC （+） ,余（-）

    診斷：肝硬化，腹水，脾功能亢進(jìn)

    處方：1.卡托普利 半粒，tid

    2.泰苷 2粒，tid

    3.維血寧 （自備）

    4.胃力康 1 包 tid

    5.賀普丁 0.1 qd

    6. 洛賽克 20mg bid

    7太子參20g 白術(shù)15g 茯苓20g 甘草 6g 檳榔10g 大腹皮10g 白及15g 三七4g（沖服）黃芪20g 焦三仙（各）10g ，澤瀉10g 豬苓10g 血竭3g（沖服）x7天

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