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    近期，根據發(fā)表在《Gastroenterology》期刊上的一**國研究顯示，糞便鈣衛蛋白是一種非侵入性的測試，有助于臨床醫生辨別器質(zhì)性炎癥性腸病（IBD）和功能性障礙（腸易激綜合征，或者IBS）。

    糞便鈣衛蛋白（FC）是由嗜中性粒細胞應對炎癥反應時(shí)，釋放出的一種胞漿蛋白。

    它的陰性預測值達到87%時(shí)可以排除IBD，臨界值低于250微克/克對確定IBD緩解有90%的敏感性。一旦凍結，FC就是穩定的，與ELISA單克隆板可以進(jìn)行更廣泛的比較，來(lái)自Gastroenterology網(wǎng)站上3月17日提前報道。

    “這是一項關(guān)于內鏡下粘膜評估和糞便鈣衛蛋白之間聯(lián)系的大型研究，內鏡檢查1個(gè)月以測量鈣衛蛋白，” 高級研究員Ramesh P.Arasaradnam教授（臨床科學(xué)研究所）在一封郵件中這樣解釋。

    “這種生物標志物可以非常有效的從IBD中區分出IBS，”他說(shuō)。

    Arasaradnam教授和同事對311例排便習慣改變的患者檢測鈣衛蛋白。在這些患者中，144例患者有IBS，148例患者有IBD，19例患者有其他器質(zhì)性病變。

    研究人員還比較了來(lái)自Buhlmann和PhiCal v2（這是已經(jīng)取代了不再使用的PhiCal v1）專(zhuān)有的酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）試劑盒獲得的FC讀數。

    研究人員發(fā)現，要區分IBD和IBS，FC的臨界值50微克/克時(shí)，靈敏度和特異性分別為88%和78%，以及79%的陽(yáng)性預測值和87%的陰性預測值。受試者曲線(xiàn)下面積（AUROC）是0.84。

    然而，當使用100微克/克的臨界值時(shí)，靈敏度升高到97%，特異性下降至76%，陽(yáng)性預測值為75%，陰性預測值為97%，AUROC的值為0.88。

    對于IBD患者，FC值低于250毫克/克與病情緩解具有相關(guān)性，靈敏度和特異性分別為90%和76%， AUROC值為0.93。緩解是通過(guò)內鏡發(fā)現靜態(tài)疾病和組織學(xué)上無(wú)活性炎癥。

    與儲存在4℃相比，存儲在室溫時(shí)，FC濃度顯著(zhù)下降，尤其是FC濃度＜100毫克/克時(shí)。如果在20℃冷藏，在使用緩沖溶液萃取之前，FC保持穩定至少六周。一旦提取至緩沖溶液中，它能在20℃保持穩定高達2.5個(gè)月。

    Buhlmann 和PhiCal v2測試的結果相關(guān)性良好，FC樣品＞250毫克/克的r2=0.95，FC樣品＜250毫克/克的r2=0.72。

    Julie Bass教授（就職于Missouri-Kansas城市大學(xué)醫學(xué)院，主持兒童慈善醫院炎癥性腸病項目）在郵件中表示，“給定的臨界值有助于確定哪些患者需要進(jìn)一步可能的IBD。在那些已知的IBD患者中，它們對判定很有幫助，如果是活動(dòng)性病變有關(guān)的癥狀 vs 被暗示的功能性癥狀，可能會(huì )存在于IBD患者病情緩解期。”

    “糞便鈣衛蛋白，與其他臨床參數一起使用時(shí)，允許臨床醫生在選擇的患者中限制不必要的侵入性檢測，”Bass教授補充道。她沒(méi)有參與這項研究。

    “這項研究的人群是經(jīng)過(guò)精心挑選的，以方便我們確認癥狀，評估胃鏡檢查的所有受試者，”研究作者寫(xiě)到。“進(jìn)一步的研究需要再基層醫療人群中進(jìn)行評估。”