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    近年來(lái)，殺醫、傷醫事件頻發(fā)。專(zhuān)家認為，醫患之間信任缺失是頻頻發(fā)生醫療**主要誘因之一，而**解決機制、賠償機制缺失等進(jìn)一步加劇醫患間矛盾。

    殺醫、傷醫案頻發(fā)，讓醫生寒心、痛心

    2013年8月7日至17日，湖南湘潭中心醫院兒科連續發(fā)生三起醫護人員被打事件，兒科醫生李世杰被打成急性腦挫傷，腦震蕩，頭皮挫傷并血腫，全身多處軟組織挫傷，五根肋骨骨折。

    2013年10月25日，浙江溫嶺一男子不滿(mǎn)鼻手術(shù)，攜帶事先準備的榔頭和尖刀來(lái)到溫嶺市第一人民醫院對醫護人員行兇，致1死2傷。

    今年2月17日，黑龍江省齊齊哈爾市北滿(mǎn)特鋼醫院耳鼻喉科主任孫東濤，在出診過(guò)程中被一男子用鈍器猛擊頭部，后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

    擔負救死扶傷職責的醫生頻頻陷入白色暴力事件，讓醫生感到痛心。湖南省兒科醫生王希勇無(wú)奈地說(shuō)：“很多醫護人員每天兢兢業(yè)業(yè)、起早貪黑地工作，卻沒(méi)有得到患者的尊重和理解，讓人寒心。”

    資源缺乏、機制缺位加劇醫患關(guān)系緊張

    醫患沖突頻發(fā)折射出日益緊張的醫患關(guān)系，特別是在一些專(zhuān)科醫院：一方面部分醫生長(cháng)期處于超負荷工作狀態(tài)，另一方面諸如兒科、耳鼻喉科等科室早已成為國內醫患關(guān)系“重災區”。

    造成這種現象的原因有多方面：首先是由于分級轉診制度不完善，部分專(zhuān)科醫生嚴重缺乏，醫生長(cháng)期處于超負荷工作狀態(tài)。一些醫生認為，在很多人看來(lái)，醫生是個(gè)高薪職業(yè)。而人們沒(méi)看到的另一面是，醫生不僅要加班加點(diǎn)、長(cháng)期超負荷地工作，還經(jīng)常受患者的誤解和責罵，導致部分醫護人員心理失衡，造成醫患關(guān)系更加緊張。

    湖南省衛生廳副廳長(cháng)方亦兵認為，我國醫療資源分布不均衡的情況下，群眾看病難、看病貴的問(wèn)題依然存在，而分級轉診制度不順暢，導致病人紛紛涌向大醫院，醫生長(cháng)期處于超負荷工作狀態(tài)下，難免影響服務(wù)質(zhì)量。

    其次是在醫患雙方信任缺失之下，醫生的“防御性醫療”更加損害醫患關(guān)系。據了解，為避免漏診或者誤診，減少不必要的醫療**，許多醫生要求患者全面檢查，以檢驗、心腦電圖等來(lái)記錄醫療過(guò)程，進(jìn)行“防御性醫療”。

    第三，醫務(wù)工作者在高強度的工作壓力下，對于患者的關(guān)懷度降低，再加上個(gè)別醫護人員價(jià)值取向發(fā)生偏差，有收紅包等違規行為。這些因素摻和在一起，導致醫患關(guān)系的情感距離越來(lái)越遠。

    醫患關(guān)系視同水火，而相應醫患**解決機制又很不完善。記者調查發(fā)現，醫患**的調解，目前主要依賴(lài)醫患協(xié)商、行政調解、調解委員調解、民事訴訟等途徑，而作為進(jìn)行調解合法依據的醫學(xué)鑒定短則幾個(gè)月，長(cháng)則一年半載，讓群眾難以接受。若要走司法程序，同樣要耗費時(shí)間和金錢(qián)。

    部分受訪(fǎng)群眾指出，醫療**主要由作為第三方的醫學(xué)會(huì )出具鑒定結論，有鑒定結果“偏向”醫院的嫌疑，導致患者在處理醫療**時(shí)，不依靠專(zhuān)業(yè)的醫療事故調查和調解機制，而是雇傭專(zhuān)業(yè)“醫鬧”。而醫院對“醫鬧”往往采取息事寧人的處理方式，強化了“只要鬧就能達到目的”的“負向激勵”，使得“醫鬧”成為加劇“醫患關(guān)系”緊張的因素之一。

    理順機制、平衡利益讓醫患之間重拾信任

    湖南省人民醫院院長(cháng)祝益民建議，公平合理有效的制度設計能夠最大限度保證群眾的就醫需求。應深化醫療體制改革，完善分級診療制度，平衡優(yōu)化資源布局，將患者根據病情輕重合理分流，保證患者每次就診的有效時(shí)間，讓醫患雙方更加充分地溝通交流，減少“信息不對稱(chēng)”。

    中南大學(xué)湘雅二醫院院長(cháng)周勝華教授認為，醫患矛盾大部分都是由于溝通不夠，雙方信息差距太大，醫院可以設立投訴接待中心，從被動(dòng)應付投訴轉變?yōu)橹鲃?dòng)接待管理，接受患者對醫院醫療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、管理制度的投訴，實(shí)現醫患溝通“零距離”。

    專(zhuān)家認為，改善醫患關(guān)系，需要醫院從病人的角度來(lái)考慮問(wèn)題，尊重病人及其家屬的權利；建立、完善公正透明的醫療事故專(zhuān)業(yè)調查和調解機制，摒棄傳統的以“維穩”為先的醫療事故處理機制，用快速、公開(kāi)、專(zhuān)業(yè)的事故處理，是減少醫患**的重要途徑。

    與此同時(shí)，專(zhuān)家認為，應加強醫風(fēng)醫德建設，加強醫生行業(yè)自律，對病人的疾病認知權、知情同意權、隱私權等權利予以充分尊重。同時(shí)，提高醫護人員待遇，給予醫院、醫務(wù)人員應有的地位和尊嚴。