幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    小兒癲癇是臨床常見(jiàn)的難治性疾病之一，是由多種原因引起的慢性腦部疾患，以大腦神經(jīng)元過(guò)度放電所致的突然、反復、短暫的中樞神經(jīng)系統功能失常為特征，可表現為運動(dòng)、感覺(jué)、意識、行為、自主神經(jīng)功能等的障礙。據國內外調查，癲癇的患病率約為5‰，在神經(jīng)科疾病中為第二大常見(jiàn)疾病。大多癲癇患者起病于兒童時(shí)期，10歲以前是癲癇的高發(fā)年齡段，許多成年癲癇患者的社會(huì )心理問(wèn)題多是在兒童時(shí)期形成的，患兒存在不同程度的情緒障礙（如焦慮、抑郁、羞辱感和恐懼感）和行為問(wèn)題（表現為性格多變、固執、多動(dòng)、沖動(dòng)、強迫行為、攻擊行為等），長(cháng)期反復發(fā)作可影響患兒身體發(fā)育和認知功能，因此，積極有效治療小兒癲癇具有重大醫學(xué)意義。筆者自2007年9月～2010年3月應用穴位埋線(xiàn)加西藥丙戊酸鈉治療本病，并與單純西藥丙戊酸鈉治療進(jìn)行對照觀(guān)察，現將結果報道如下。

    1臨床資料

    1.1西醫診斷標準參照國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）推薦的癲癇和癲癇綜合征的分類(lèi)（1989）方案進(jìn)行。

    1.2中醫診斷、辨證分型標準參照國家中醫藥管理局全國腦病急癥協(xié)作組討論制定的《癇證診斷與療效評定標準》。

    1.3一般資料所有納入研究的病例均為2007年9月～2010年3月在廣州市兒童醫院理療科和廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院針灸科診治的患兒，按上述標準診斷為小兒全身性發(fā)作型癲癇，共60例，男33例，女27例；年齡5～12歲；病程最短半年，最長(cháng)3年余。按隨機數字表法隨機分為2組，穴位埋線(xiàn)加西藥組（治療組）31例，單純西藥組（對照組）29例，2組患者的性別、年齡、病程等方面比較，差異均無(wú)顯著(zhù)性意義（P>0.05），具有可比性。

    2治療方法

    2.1治療組采用穴位埋線(xiàn)加西藥治療。

    2.1.1穴位埋線(xiàn)（1）選穴：主穴：A組大椎、筋縮、豐隆（雙）；B組心俞（左）、肝俞（左）、陽(yáng)陵泉（雙）；C組心俞（右）、肝俞（右）、臂臑（雙）。配穴：風(fēng)火上炎型加膽俞（左或右）；風(fēng)動(dòng)痰阻型加風(fēng)池（左或右）；瘀血內停型加膈俞（左或右）；心脾兩虛型加脾俞（左或右）；腎元不足型加腎俞（左或右）。A、B、C 3組主穴輪流取用，每次埋線(xiàn)加配穴1個(gè)，配穴左右交替。（2）器材：消毒用品、鑷子、8號注射器針頭、30號毫針、1號鉻制羊腸線(xiàn)。（3）方法：采用注射器針頭埋植法，將剪去針尖的30號毫針插入8號注射器針頭，制作成埋線(xiàn)針。將消毒后的羊腸線(xiàn)剪成 1 cm長(cháng)的線(xiàn)段，穿入埋線(xiàn)針的針頭內，線(xiàn)頭不外露，備用。選定穴位常規消毒后，將穿好線(xiàn)的埋線(xiàn)針快速刺入穴位，到達皮下得氣后，前推毫針，同時(shí)后退注射器針頭，將羊腸線(xiàn)埋入穴位皮下，拔出埋線(xiàn)針，傷口貼上創(chuàng )可貼，防止感染，15 d埋線(xiàn)1次，連續治療3個(gè)月為1個(gè)療程。

    2.1.2西藥治療采用國際公認的治療全身性發(fā)作型癲癇的藥物丙戊酸鈉片（德巴金） 治療，按15 mg·kg－1·d－1的劑量口服，用量超過(guò)250 mg/d時(shí)，分次服用，每天清晨或早晨、中午2次服用，連服90 d為1個(gè)療程。

    2.2對照組單純給予西藥丙戊酸鈉片口服治療，用法、用量及療程同治療組。

    3療效標準與治療結果

    3.1療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》標準制定。顯效：1年未發(fā)作或發(fā)作頻率減少75%以上；有效：發(fā)作頻率減少50%～74%；好轉：發(fā)作頻率減少25%～49%；無(wú)效：發(fā)作頻率減少不足25%。

    3.2生活質(zhì)量滿(mǎn)意度評價(jià)采用自擬生活質(zhì)量問(wèn)卷（通過(guò)患兒家長(cháng)描述治療前后小兒在日常生活中情緒和行為的表現）回答問(wèn)題，每問(wèn)題在1（總是）到6（從不）之間圈出一個(gè)數字，以表述患兒在日常生活中質(zhì)量的程度，總分120分，102～120分表述感覺(jué)患兒生活質(zhì)量好，72～101分為較好，30～71分為一般，0～29分為差。

    3.3治療結果

    3.3.1兩組臨床療效比較表1結果顯示：總有效率治療組為93.55%,對照組為72.41%,2組比較，差異有顯著(zhù)性意義（P<0.05），說(shuō)明穴位埋線(xiàn)加西藥治療小兒全身性發(fā)作型癲癇的療效優(yōu)于單純西藥治療。表1 2組臨床療效比較（略）

    3.3.2兩組患兒生活質(zhì)量滿(mǎn)意度評價(jià)比較表2結果顯示：治療后治療組患兒生活質(zhì)量滿(mǎn)意度明顯提高（與對照組比，P<0.05），提示穴位埋線(xiàn)加西藥治療對患兒的情緒、行為的影響優(yōu)于單純西藥治療。表2 2組生活質(zhì)量滿(mǎn)意度評價(jià)比較（略）

    3.3.3安全性評價(jià)治療期間，2組患兒均未發(fā)現有明顯的不良反應發(fā)生。

    4討論

    癲癇在中醫學(xué)中稱(chēng)為“癇證”、“癲疾”。小兒癲癇始載于《五十二病方》，歷代中醫古籍對癲癇的癥狀描述非常詳細。如《古今醫鑒·五癇》說(shuō)：“夫癇者有五等，發(fā)則卒然倒仆，口眼相引，手足搐愵，背脊強直，口吐涎沫，聲類(lèi)畜叫，食傾乃蘇”。《證治準繩·癲狂癇總匯》云：“癇病發(fā)則昏不知人，眩仆倒地，不省高下，甚至瘈疭抽掣，目上視，或口眼歪斜，或口做六畜之聲”。本病主要病機為陰陽(yáng)不調，影響心肝脾腎諸臟，臟氣失調，痰濁內生，痰聚而氣逆不順，導致氣郁化火，火炎風(fēng)動(dòng)，挾痰上蒙清竅，橫貫經(jīng)絡(luò )，內擾神明而致癲癇發(fā)作。本病病位在腦，與心、肝、脾、腎等臟腑相關(guān)，治當疏通經(jīng)絡(luò )，調理臟腑，熄風(fēng)化痰，降火安神，而經(jīng)絡(luò )循行及特殊有效的治療穴位以督脈及膀胱經(jīng)穴為治療癲癇常取穴。

    穴位埋線(xiàn)法是經(jīng)絡(luò )理論與現代醫學(xué)手段相結合的產(chǎn)物，通過(guò)羊腸線(xiàn)在穴內的生理物理作用和生物化學(xué)變化所產(chǎn)生的刺激信息量和能量經(jīng)經(jīng)絡(luò )傳入體內，以達“疏其血氣，令其條達”而治療疾病的目的。本法包含了局麻時(shí)的封閉效應、針具刺激效應及埋線(xiàn)滲血刺血效應，而且羊腸線(xiàn)在穴位內長(cháng)久的刺激作用可以調整五臟六腑的功能。本法初為機械刺激，后為生物學(xué)和化學(xué)刺激，具有速效和續效多種作用，形成一種復雜的持久而柔和的刺激量，抑制和干擾大腦組織的異常放電，具有良性調節作用。

    本研究結果表明，穴位埋線(xiàn)療法加西藥治療癲癇，在控制癲癇的發(fā)作、減輕發(fā)作時(shí)的癥狀、提高患者生活質(zhì)量等方面，優(yōu)于單純的西藥治療，而且療效可靠，操作簡(jiǎn)單，安全適用，較為經(jīng)濟，便于推廣。