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    “醫療費用經(jīng)歷30年高速增長(cháng)，控制醫療費用到了不能不面對、不能不正視、不能不研究、不能不解決的時(shí)候了。醫改提供了控費的有利條件和機遇，如果現在不解決，以后包袱越來(lái)越重，難度也越來(lái)越大。”日前，衛計委在京召開(kāi)控制醫藥費用工作座談會(huì )。衛計委副部長(cháng)馬曉偉在會(huì )上指出，當前醫療機構要從5個(gè)方面下手，控制醫藥費用不合理增長(cháng)。

    行政手段要足夠硬。醫療機構要明確責任和目標，層層簽訂控費目標責任狀、制定控費指標，強化行政考核，將控費與醫院等級評審掛鉤，與院長(cháng)考核掛鉤，用行政管理手段遏制醫藥費用不合理增長(cháng)。

    參與并推進(jìn)支付方式轉變。支付方式改革使市場(chǎng)經(jīng)濟條件下用經(jīng)濟手段控制醫藥費用增長(cháng)成為現實(shí)。截至今年6月底，全國134個(gè)地市試行醫保總額預付，68%的新農合統籌地區開(kāi)展支付方式改革，促使醫院控制費用節約成本，醫療費用不合理支出開(kāi)始得到有效控制。當前，社保部門(mén)在探索支付方式改革，衛生系統要積極參與，形成合力共同推進(jìn)。

    推動(dòng)價(jià)格體系改革。北京、上海等地進(jìn)行了有益探索。例如，上海出臺了五批醫療服務(wù)項目規范和價(jià)格調整文件，明確了醫療服務(wù)收費項目和價(jià)格標準，適當拉開(kāi)二、三級手術(shù)收費標準，這些舉措為控費提供了有力支撐。

    加快分級醫療。通過(guò)全科醫師和住院醫師培養，強化基層醫療衛生機構的服務(wù)能力，把患者吸引到基層。同時(shí)，利用醫療保障報銷(xiāo)政策和價(jià)格政策，引導患者優(yōu)先利用基層醫療衛生機構的服務(wù)，從而降低醫藥費用。

    下決心解決高值耗材價(jià)格管理問(wèn)題。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的控制，醫療機構的藥品費用有所下降，但材料費上升較快，這是現階段比較突出的問(wèn)題。高值耗材價(jià)格管理必須有所突破，要進(jìn)一步完善藥品和耗材價(jià)格形成機制。

    馬曉偉強調，要通過(guò)持之以恒的努力，促使公立醫院從規模擴張型向質(zhì)量效益型轉變，從粗放式管理向精細化管理轉變，從注重發(fā)展建設向注重調動(dòng)醫務(wù)人員積極性轉變。