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有白蛋白尿者發(fā)生認知損傷風(fēng)險高

2010-11-25 16:22 閱讀:2261 來(lái)源:醫學(xué)論壇報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 美國研究顯示白蛋白尿、但腎功能正常者發(fā)生認知損傷的可能性高于腎功能中度降低、但無(wú)白蛋白尿者,尿中出現蛋白可能是患者將來(lái)發(fā)生認知損傷的信號

  美國斯坦福大學(xué)曼朱拉?庫雷拉?塔穆拉(Manjula Kurella Tamura)等人經(jīng)分析參加卒中地理和種族差異的腎臟原因(REG**S)研究的19399名研究對象的臨床資料,評估了白蛋白尿和低腎功能對認知損傷的影響。
  結果顯示,在3.8年的平均隨訪(fǎng)期間,共有1184名(6.1%)參與者發(fā)生了認知損傷;有白蛋白尿者發(fā)生認知損傷的風(fēng)險較無(wú)白蛋白尿者高1.31~1.57倍,此相關(guān)性在腎功能正常者[估計的腎小球濾過(guò)率(eGFR)≥60 ml/(min?1.73m2)]中最強,在腎功能水平低者中減弱。相反,在腎功能低的人群中[eGFR<60 ml/(min?1.73m2)],僅無(wú)白蛋白尿者發(fā)生認知損傷的風(fēng)險較高。
  令人吃驚的是,有白蛋白尿、但腎功能正常者發(fā)生認知損傷的可能性高于腎功能中度降低、但無(wú)白蛋白尿者[eGFR為45~59 ml/(min?1.73m2)]。該研究提示,尿中出現蛋白(即使是少量)可能是患者將來(lái)發(fā)生認知損傷的信號。
  庫雷拉?塔穆拉說(shuō),由于白蛋白尿很容易檢測和治療,因此這項研究很有意義。聯(lián)合應用白蛋白尿和腎功能的信息有助于醫師確認可能會(huì )發(fā)生認知減退和癡呆的高危患者


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