專(zhuān)升本考試內科學(xué)復習題
2010-11-25 14:22
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來(lái)源：新民教育
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 專(zhuān)升本考試內科學(xué)復習題
一、呼吸、循環(huán)、消化部分
（一）A1型和A2型題
1．女，52歲，三個(gè)月來(lái)發(fā)燒，體溫37.5～38℃，感乏力，盜汗，食欲不振，咳嗽，少量白痰，偶帶血絲，今晨突然咯鮮血，量約100ml。肩胛區可聞及濕性啰音。胸片示：左上肺片狀陰影，其間有透光區，導致咯血的疾病可能是：
A 局限性支氣管擴張 B 中心型肺癌 C 肺結核空洞形成
D 血源性肺膿腫 E 先天性多發(fā)性肺囊腫
2．慢性支氣管炎患者為控制病情，減慢病程發(fā)展，最應注意的問(wèn)題是：
A 不吸煙 B 預防感染 C 長(cháng)期堅持體育鍛煉 D 長(cháng)期用抗生素 E 長(cháng)期用平喘藥
3．男，60歲，因二日來(lái)高熱，寒戰，咳嗽，右胸痛，來(lái)急診，檢查：體溫38℃，呼吸急促，唇紫紺，BP70/50mmHg，心律120次/分，白細胞12.8×109/L。胸部X線(xiàn)示右下肺大片狀致密模糊陰影，下面處理哪項不恰當？
A 補充血容量 B 應用抗生素治療 C 應用鎮痛解熱劑
D 應用血管活性藥物 E 糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
4．一男性中學(xué)生，17歲，因畏寒，發(fā)熱，咳嗽，右胸悶痛3天，咯鐵銹色痰半日來(lái)診，候診時(shí)患者排尿后大汗，面色蒼白、惡心、嘔吐。體檢：T38.9℃，BP120/75mmHg，P108次/分，R24次/分。口唇輕度發(fā)紺，四肢涼，右肺上野可聞支氣管呼吸音及中等水泡音，此時(shí)應采取下列治療措施，但需除外：
A 吸氧＋青霉素靜滴 B 補足血容量
C 吸氧＋青霉素＋氫化考的松靜點(diǎn) D 青霉素過(guò)敏，選用紅霉素靜滴
E 利尿及強心劑應用
5．男，72歲。COPD病史20年，神志不清2小時(shí)。體檢：紫紺，呼吸急促、淺表，心律130次/分，律整。雙肺聞及干濕啰音，BP 75/45mmHg。血氣：pH7.18，PaO2 46mmHg，PaO2 79 mmHg，此時(shí)不宜采取哪項治療措施？
A 呼吸機輔助通氣 B 補液糾正低血壓 C 持續低濃度吸氧
D 呼吸** E 毛地黃類(lèi)藥控制心律
6．肺心病患者咳黃痰伴發(fā)熱，喘息加重二天。體檢：嗜睡狀、心律120次/分、肝肋下3cm，雙下肢浮腫，血氣分析：pH7.27，PaO2 48.5mmHg，PaCO2 77.7mmHg，SaO2 76.7% 下列哪項治療措施最重要？
A 立即靜脈注射西地蘭 B 立即靜脈注射**
C 給予呼吸** D 積極控制肺部感染 E 吸氧3升/分
7. 引起左心室后負荷增加的疾病是：
A 肺動(dòng)脈高壓 B 肺動(dòng)脈瓣狹窄 C 主動(dòng)脈瓣狹窄
D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E 二尖瓣關(guān)閉不全
8. 引起左心室前負荷增加的疾病是：
A 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B 主動(dòng)脈瓣狹窄 C 二尖瓣狹窄 D 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E 肺動(dòng)脈瓣狹窄
9. 引起右心室后負荷增加的疾病是：
A 房間隔缺損 B 室間隔缺損 C 肺動(dòng)脈瓣狹窄 D 三尖瓣關(guān)閉不全
E 主動(dòng)脈瓣狹窄
10. 下列哪項不是左心衰竭的臨床表現：
A 咳嗽、咳白色泡沫樣痰 B 勞力性呼吸困難 C 端坐呼吸 D 頸靜脈怒張 E 肺部濕啰音
（二）A3型題
（67～69題）
男，48歲，半天來(lái)突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭昏心悸急診。體檢：血壓75/45mmHg，心律118次/分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未觸及，
脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音（+）。
67 此時(shí)首選的處理是：
A 口服凝血酶 B 快速輸液、輸血 C 急診胃鏡查出血部位 D 診斷性穿刺明確腹水性質(zhì) E 急查紅細胞壓積
68 如經(jīng)三腔管壓迫止血后無(wú)繼續出血，24小時(shí)后的處理是：
A 三腔管繼續壓迫24小時(shí) B 繼續壓迫至大便潛血轉陰后放氣拔管
C 氣囊放氣后留置三腔管 D 放氣拔管，繼續內科治療
E 放氣拔管，轉外科手術(shù)治療
69 降低門(mén)靜脈壓的藥物宜首選：
A 靜脈滴注血管加壓素 B 靜脈滴注西米替丁 C 靜脈滴注奧美拉唑 D 口服普奈洛爾（心得安） E 口服硝酸甘油
（70～71題）
男，55歲，有慢性乙肝史10年，近4個(gè)月來(lái)右上腹隱痛、乏力、食欲減退、體重下降就診。體檢：皮膚無(wú)黃染，右上腹肝區有輕度壓痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm X 3cm X 4cm 圓形低密度病灶。
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