幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    案1  吳某某，男，44歲。2009年6月5日初診。低熱2月余，曾做西醫檢查，找不出病因、病灶，每日只注射生理鹽水、抗生素、激素等藥物，治療2月，仍無(wú)效。刻診：患者自覺(jué)頭痛，體溫37.5℃，納可，眠可，二便正常，脈象稍弦細，別無(wú)異常。《傷寒論》云：“傷寒脈弦細，頭痛發(fā)熱者，屬少陽(yáng)。”因與小柴胡湯原方，其中柴胡每劑用24克。共服3劑，低熱全退，患者自覺(jué)全身舒適。

    案2  劉某某，女，63歲。2009年11月21日來(lái)診。自述患冠心病，心律失常2年多，曾反復用中藥活血祛瘀劑及西藥治療無(wú)效，癥見(jiàn)胸滿(mǎn)胸痛，氣短心悸，頭暈失眠，口干口苦，舌苔白，脈弦滑而結澀時(shí)見(jiàn)。診為肝郁氣結，痰濕不化，治以疏肝理氣，化痰清熱，方用小柴胡湯加味：柴胡15克，黃芩15克，半夏10克，黨參10克，甘草6克，生姜3片，大棗5枚，瓜蔞20克，雞內金12克。服上藥5劑，諸癥好轉，繼服10劑后心悸消失，心電圖復查正常。患者自覺(jué)已經(jīng)好轉，不再按時(shí)吃藥，過(guò)幾天心悸又見(jiàn)，心電圖復查：室性期前收縮。又以小柴胡湯加味治療，服藥一年后隨訪(fǎng)諸癥消失，未再復發(fā)。

    按：發(fā)熱頭痛，三陽(yáng)證皆可見(jiàn)，惟以脈為憑，浮為太陽(yáng)，大為陽(yáng)明，弦為少陽(yáng)。案1患者低熱、頭微痛，脈稍弦細，證屬少陽(yáng)無(wú)疑，故與小柴胡湯和之愈。心律失常從心論治有不效者，多究于肝氣郁結，少陽(yáng)經(jīng)氣不利。這類(lèi)患者每見(jiàn)心悸反復發(fā)作，情緒低落，甚至悶悶欲哭，伴見(jiàn)頭暈失眠，口干，口苦，脈弦而結，治以疏達肝膽氣機為要，主用小柴胡湯。其中夾痰者，加瓜蔞以寬胸祛痰；心陽(yáng)不足者，減黃芩，加桂枝、茯苓；血虛者加逍遙散。

    小柴胡湯為治少陽(yáng)病之主方。少陽(yáng)包括足少陽(yáng)膽和手少陽(yáng)三焦，其性喜條達而惡抑郁，其氣喜疏泄而惡凝滯，為表里陰陽(yáng)順接之樞紐，掌內外出入之途，司上下升降之機。凡邪氣侵犯少陽(yáng)，使少陽(yáng)經(jīng)腑同病，可致肝膽疏泄不利，氣機不舒，氣血津液不行，內外上下不通，諸病生焉。方中藥物可分三組：一為柴胡、黃芩清解少陽(yáng)經(jīng)腑之邪熱，又能疏利肝膽氣機，為和解少陽(yáng)、表里之主藥；二為半夏、生姜和胃降逆止嘔，并通過(guò)其辛散作用，兼助柴胡透達經(jīng)中之邪；三是人參、甘草、大棗益氣調中，既能鼓舞胃氣以助少陽(yáng)樞轉之力，又能補脾胃以杜絕少陽(yáng)之邪內傳之路。諸藥共伍，少陽(yáng)經(jīng)腑同治，又旁顧脾胃，使氣郁得達，火郁得發(fā)，樞機自利。使用小柴胡湯還須注意以下三點(diǎn)：一是本方主要作用在于柴胡，必須重用。《時(shí)方妙用》說(shuō)：“方中柴胡一味，少用四錢(qián)，多用八錢(qián)。”其劑量以大于人參、甘草一倍以上為宜。二是應用要抓住柴胡湯證的主證、主脈，“但見(jiàn)一證便是，不必悉具”。三是本方證或然證較多，當在辨明主證、主脈的基礎上，隨證靈活加減。