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    據悉，新的研究數據顯示，口服避孕藥（OCs）可改善一些婦女的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎（RA）功能結果，又增加了雌性激素對炎性多關(guān)節炎發(fā)病時(shí)間和結果作用新的謎團。

    由英國曼徹斯特大學(xué)Deborah P.M. Symmons博士領(lǐng)導的研究小組在發(fā)表在8月刊《Arthritis & Rheumatism》上的文章中報告，在癥狀出現之前和出現時(shí)服用Ocs較沒(méi)有服用的患者有更好的臨床結果，在癥狀開(kāi)始后使用Ocs有更好的結果，但只存在于中度至重度殘疾開(kāi)始時(shí)使用。

    Symmons博士告訴Medscape醫學(xué)新聞，很難知道是OC自己還是其他因素與這種獲益密切相關(guān)。然而，作為一名醫生，我會(huì )肯定的向年輕育齡婦女保證，考慮服用OC不會(huì )對她們的關(guān)節有不良影響，會(huì )有更好的結果。

    研究人員使用的數據來(lái)自諾福克關(guān)節炎注冊數據庫，這是一個(gè)最近發(fā)作的炎癥性關(guān)節炎患起始隊列，他們研究OC使用與功能結果之間的關(guān)系。該項分析納入了663例在隨訪(fǎng)期間還沒(méi)有Ocs的婦女，265例已經(jīng)使用Ocs的婦女。中位隨訪(fǎng)期為4.9年，通過(guò)健康評估問(wèn)卷（HAQ）評估功能。

    在隨訪(fǎng)期間，與癥狀出現前沒(méi)有使用Ocs的患者相比，癥狀出現前使用OCs的患者HAQ得分顯著(zhù)降低（得分差異：-0.35；95% CI：-0.51 ～ -0.19）。此外，與基線(xiàn)時(shí)沒(méi)有使用Ocs但之前曾使用的患者相比，基線(xiàn)時(shí)使用Ocs的患者HAQ得分更低（平均差：-0.21；95% CI：-0.40～-0.02）。中度或重度功能殘疾的患者在隨訪(fǎng)期間使用Ocs較沒(méi)有使用Ocs的相似的患者HAQ得分較低（平均差：-0.06；95％CI：-0.16～0.03）

    作者總結到，OC使用與有益的功能結果相關(guān)（炎性關(guān)節炎），癥狀出現之前和出現時(shí)使用似乎有最大的獲益。

    Symmons博士評論說(shuō)，令人驚訝的是甚至在癥狀出現之前使用OC對多年以后結果有益。這使人思考這種相關(guān)性潛在的生物學(xué)機制。

    為Medscap醫學(xué)新聞評審該項研究的Johannes W.J. Bijlsma博士說(shuō)，這是一個(gè)有趣的報告，但沒(méi)有真正的新數據。Bijlsma博士是荷蘭烏得勒支大學(xué)醫學(xué)中心風(fēng)濕病學(xué)和臨床免疫學(xué)部門(mén)的教授和系主任。

    Bijlsma博士補充說(shuō)，尚未解決的問(wèn)題之一是當時(shí)使用OC的婦女的偏倚。直至目前為止，OC的積極作用和較高劑量的雌激素并沒(méi)有真正顯著(zhù)改善RA的癥狀。我的結論是，有小的益處，但較常規藥物例如甲氨蝶呤的獲益小。