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    安徽省蚌埠市衛生監督局近日對該市32家一級、二級醫療機構的55臺放射診斷用X線(xiàn)機進(jìn)行監督檢測時(shí)發(fā)現，雖然射線(xiàn)防護合格率達到97.73%，但其中27臺設備的影像質(zhì)量不合格。造成影像不合格的首因竟然是“打偏了”——燈光野和射線(xiàn)野不一致。

    檢查人員現場(chǎng)進(jìn)行了影像質(zhì)量監測。監測的主要內容為管電壓、曝光時(shí)間、X線(xiàn)輻射輸出量的重復性和輸出量的準確性、燈光野與照射野一致性、透視機（主要為電透）分辨力等指標。監測結果為，合格臺數為28臺，合格率為50.91%。造成設備不合格的主要原因是：燈光野與照射野不一致；曝光時(shí)間不準確；透視機的顯像分辨力偏低；管電壓偏高或偏低；X射線(xiàn)輸出量重復性的變異系數異常等。

    衛生監督部門(mén)分析說(shuō)，燈光野與照射野不一致、曝光時(shí)間不準確等，將造成受檢者劑量偏失或照射部位偏差；透視機顯像分辨力不合格可造成誤診或漏診。針對上述問(wèn)題，蚌埠市衛生監督局以監督意見(jiàn)書(shū)的形式向有關(guān)醫院提出整改意見(jiàn)，提醒各使用單位加強對設備的維修和保養，對繼續使用不合格或應淘汰的放射診療設備的單位，將依法嚴肅查處。

    短 評

    服務(wù)質(zhì)量過(guò)硬才能留住患者

    到醫院看病，患者常被要求“拍片子”。可蚌埠市的這次抽查表明，在55臺診斷用X線(xiàn)機中，竟有27臺的影像質(zhì)量不合格。也就是說(shuō)，從這些機器上拍出來(lái)的“片子”，有近一半是不合格的。如此，醫生怎能作出準確的診斷？患者可能還要多“吃”一次射線(xiàn)。

    此次抽查的放射診斷用X線(xiàn)機主要來(lái)自于基層醫療機構。這一層級的醫療機構在*看病難過(guò)程中被寄予厚望，因為醫改的一個(gè)思路就是把患者留在基層。然而長(cháng)期以來(lái)，患者對于“首診進(jìn)社區”頗為猶疑，原因之一就是對其能力和水平不夠信任。蚌埠市的這次抽檢結果表明，要改變基層門(mén)前冷落的狀態(tài)，不是僅僅靠“引導患者轉變就醫觀(guān)念”就能夠解決的，關(guān)鍵還在于提供質(zhì)量過(guò)硬的服務(wù)。

    另外，為減輕患者負擔，各地都在推進(jìn)檢查結果互認制度，其前提就是質(zhì)量同樣有保證。質(zhì)量不行不但會(huì )損害患者的利益，同時(shí)會(huì )讓這一制度走進(jìn)“死胡同”。

    從當地監管部門(mén)的處理意見(jiàn)中可以看出，這么多設備不合格的原因主要有二：一是設備的維修和保養不夠，二是應該淘汰的設備還在使用。這反應的是醫療機構在管理方面的問(wèn)題。因此，更新管理理念，提高管理水平，是基層醫療機構要補上的一課，其迫切性至少與提高技術(shù)水平相當。