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    與感冒發(fā)燒這些來(lái)得快去得快的“小病”不同，與癌癥心臟病這些來(lái)得快“去”得快的“大病”也不同，阿爾茨海默氏癥，或趁早老性癡呆，盡管是不治之癥，但多少年來(lái)卻不太為人所重視。這種疾病，悄無(wú)聲息地降臨，而后化作老人迷離的眼神和不知所云的囁嚅。

    盡管沒(méi)有特效藥，但今年在法國巴黎召開(kāi)的阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì )國際會(huì )議重點(diǎn)關(guān)注如何及早發(fā)現早老性癡呆癥的前期征兆，以及盡早發(fā)現征兆是否有助于緩解病情發(fā)展等議題。早問(wèn)診，早發(fā)現，利多弊少。

    發(fā)現征兆不難

    過(guò)去一周會(huì )期內，來(lái)自不同地區的多家醫療機構公布最近研究成果，認為阿爾茨海默氏癥最早可在出現癥狀前20多年便可有前期征兆，認為童年某一次腦部創(chuàng )傷可能引發(fā)早老性癡呆，認為愛(ài)惜身體、保持健**活習慣有助于防止老年罹患這一疾病，等等。

    有時(shí)，一些征兆可以互相“套用”。

    50多歲的芭芭拉·萊舍的征兆是：“我不記得自己剛才是否洗過(guò)澡。我盯著(zhù)一張處方看了兩小時(shí)。我開(kāi)車(chē)回家時(shí)發(fā)現自己竟然開(kāi)回了娘家而不是現在的家。我十分驚恐。”

    在這次會(huì )議期間，新醫療成果表明，在不久的將來(lái)，醫療診斷一個(gè)人今后是否可能患阿爾茨海默氏癥或許不是難題，腦部掃描、眼部測試以及血檢都可以幫助判斷問(wèn)診者是否有早老性癡呆的可能。

    阿爾茨海默氏癥又名早老性癡呆癥，是最常見(jiàn)的老年癡呆癥，臨床癥狀包括認知、記憶和語(yǔ)言功能障礙等。

    美聯(lián)社7月21日援引會(huì )議公布的最新統計數字報道，眼下全球范圍內阿爾茨海默氏癥患者總計3500萬(wàn)。在美國總計500多萬(wàn)老年癡呆癥患者中，43%的患者在85歲以上，65歲至85歲患者占13%，其余患者年齡不足65歲，均為早老性癡呆癥患者。

    辯論征兆意義

    但是，研究者爭論的焦點(diǎn)是，是否有必要幫助問(wèn)診者診斷這種征兆。因為，現階段醫療水平無(wú)法治愈阿爾茨海默氏癥，如果把確診結果提前許多年通告問(wèn)診者，只會(huì )徒增他們清醒時(shí)的煩惱。

    現有阿爾茨海默氏癥藥物的療效乏力，不能治愈病癥，只能減輕癥狀，而且只對一半患者表現療效，發(fā)揮療效的作用期平均不到一年。

    令研究者尷尬的是，盡管大多數專(zhuān)家認為現有阿爾茨海默氏癥患者絕大多數治療太晚，直到出現明顯癡呆癥狀時(shí)才問(wèn)診、確診，但沒(méi)有證據表明，早一些發(fā)現征兆會(huì )推遲癥狀的到來(lái)。

    德國法蘭克福大學(xué)哈拉爾德·漢佩爾教授與加拿大達爾豪西大學(xué)專(zhuān)家肯尼思·羅克伍德便持不同觀(guān)點(diǎn)。前者認為“我們必須幫助患者在早期發(fā)現病癥的痕跡”；而后者反駁“查出來(lái)又能怎樣？同樣無(wú)法改變發(fā)病的結局”。

    現階段，判斷問(wèn)診者是否可能患阿爾茨海默氏癥的最先進(jìn)醫療手段是掃描記錄腦部“腦斑”數量。但大量病例表明，即便是這種最先進(jìn)手段，誤診率同樣不低。

    判斷征兆真偽

    盡管藥物療效不佳，但一些生活習慣的改變可能使發(fā)病時(shí)間延遲。美聯(lián)社報道說(shuō)，相當數量曾提前被告知可能罹患阿爾茨海默氏癥的人直至去世也沒(méi)有出現明顯病癥。

    這一情況表明，雖然“腦斑”數量多少可預示發(fā)病幾率，但卻無(wú)法預知發(fā)病時(shí)間。而且，生活習慣改變等因素也可能會(huì )影響發(fā)病時(shí)間。就這一層面而言，及早問(wèn)診及早發(fā)現有利無(wú)弊。

    在這次會(huì )議上，一些專(zhuān)家指出，“部分發(fā)病患者其實(shí)可提前治療”。例如，避免睡午覺(jué)、避免夜間睡眠時(shí)出現睡眠呼吸暫停情況等。“相當多病例表明，睡眠有問(wèn)題的老年人最終都被送往療養院。”

    另外，及早診斷有時(shí)不僅可以幫助排除阿爾茨海默氏癥，還有助于發(fā)現其他病癥。

    美國喬治敦大學(xué)醫療中心記憶紊亂項目主任斯科特·特納說(shuō)，一些患者出現癡呆癥狀后被送入醫院檢查，結果發(fā)現他們患的并不是阿爾茨海默氏癥，而是“甲狀腺疾病、憂(yōu)郁癥或缺少維生素B-12……有些很好治療”。

    知曉征兆有益

    不管爭論如何，阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì )在21日會(huì )議尾期還是發(fā)布了早確診或早排除的益處：

    可盡早治療引發(fā)腦損傷的可逆病因；可提前使用治療某些癥狀的藥物；可提前接受專(zhuān)家意見(jiàn)和指導；可盡早回避可能損害認知的藥物；可提前通知家人安排日常生活與治療事宜；可緩解由癥狀引發(fā)的憂(yōu)慮；可盡早實(shí)施對病情有益的訓練或活動(dòng)；可理智安排善后事宜。

    琳達·霍格家住蘇格蘭愛(ài)丁堡，2006年被診斷出處于阿爾茨海默氏癥初期。在與會(huì )議現場(chǎng)的連線(xiàn)中，她感謝醫生讓她在有意識和清醒時(shí)得知病情。她說(shuō)，5年前得知患病后，她安排好了自己今后的財務(wù)和法律委托事務(wù)。

    會(huì )議中，一些被診斷出有患病前兆的人表達了一種共同想法，那就是對阿爾茨海默氏癥患者而言，最大的痛苦莫過(guò)于“在清醒時(shí)不知道會(huì )癡呆，在癡呆時(shí)已無(wú)法認知自己的病情”。所以，早知，早治，早輕松。