糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的臨床不合理應用非常突出,給患者的健康乃至生命造成重大影響。在日前舉行的第三屆全國藥物性損害與安全用藥學(xué)術(shù)會(huì )議上,與會(huì )專(zhuān)家呼吁,臨床醫生應高度關(guān)注激素的臨床使用問(wèn)題,嚴格按照指導原則進(jìn)行治療,切莫隨意使用。
**海軍總醫院內分泌風(fēng)濕科主任郭啟煜說(shuō),臨床上糖皮質(zhì)激素的使用隨意性大,不管患者是否適用激素,一些臨床醫生都開(kāi)處方。上海瑞金醫院內分泌科副主任王衛慶則表示,臨床應用糖皮質(zhì)激素,根據患者病情分為沖擊治療、短程治療、中程治療和長(cháng)程治療。但目前,一些醫生動(dòng)不動(dòng)就長(cháng)期使用激素。
長(cháng)期應用激素引起的不良反應,其嚴重程度與用藥劑量及用藥時(shí)間成正比,主要有骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折或骨壞死以及高血壓等。中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )主任委員、上海瑞金醫院副院長(cháng)寧光說(shuō),若必須用糖皮質(zhì)激素藥物才能控制疾病,則應在積極治療原發(fā)病的基礎上使用,并應嚴密監測病情變化。首都醫科大學(xué)北京宣武醫院藥劑科主任王育琴認為,正確、合理應用糖皮質(zhì)激素是提高其療效、減少不良反應的關(guān)鍵,主要看治療適應癥掌握是否準確,品種及給藥方案選用是否正確、合理。
專(zhuān)家指出,衛計委今年已發(fā)布《糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨床應用指導原則》,對激素使用的適應癥和相應的使用期限作出了明確規定,為合理應用激素提供了非常具有操作性的規范,臨床醫生使用激素須按規矩來(lái)。
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