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    10月23日,浙江省又報告1例人感染H7N9禽流感病例,這個(gè)曾引起全國恐慌的新發(fā)傳染病再一次引起了眾人的關(guān)注.細心的讀者還可能發(fā)現,除H7N9之外,今年還發(fā)生過(guò)H1N1、H5N1、新型冠狀病毒等傳染病.公眾或許有疑惑,怎么總感覺(jué)有傳染病在流行?

    國家衛計委主任李斌8月在向全國人大常委會(huì )作的傳染病防止報告中指出,近10年來(lái)我國幾乎每一到兩年就有1種新發(fā)傳染病出現.衛計委應急辦監察專(zhuān)員郝陽(yáng)也表示,從SARS開(kāi)始,包括今年的H7N9以及H1N1、H5N1,均是我國10年前從未發(fā)現過(guò)的傳染病.

    我們不禁要問(wèn),為什么我們身邊的傳染病越來(lái)越多?

    病原體在變,傳染病不斷"推陳出新"

    傳染病的發(fā)生并不是無(wú)根無(wú)源的,其越來(lái)越多與病原體的不斷變異有關(guān).

    北京地壇醫院主任醫師蔡晧東解釋,病原體為了適應環(huán)境變化而發(fā)生"突變",變成一種新的病毒或細菌,引起人類(lèi)疾病.H7N9原本只感染禽類(lèi),后來(lái)發(fā)生變異,可以感染人類(lèi);豬鏈球菌變異后,使2005年四川省發(fā)生人類(lèi)歷史上最大的一起豬鏈球菌感染人類(lèi)的疫情.

    "病原體不但會(huì )'變',而且還會(huì )'搬家'."蔡晧東說(shuō),動(dòng)物是人類(lèi)新發(fā)傳染病的重要和潛在來(lái)源.中國疾控中心病毒病所專(zhuān)家主任譚文杰也指出,迄今為止,全球超過(guò)半數的新發(fā)和突發(fā)傳染病,均為動(dòng)物源性的病毒性傳染病,這一比例還有增大的趨勢.

    "由于原有生態(tài)屏障被破壞,一些野生動(dòng)物被迫離開(kāi)棲息地,或者人類(lèi)到林區旅游、飼養寵物等,使人類(lèi)與動(dòng)物的接觸越來(lái)越多,一些原本只寄宿在動(dòng)物身上的病原體通過(guò)接觸會(huì )不斷地"搬"到人的身上."蔡晧東說(shuō),"引起傳染性非典型肺炎的冠狀病毒就可能來(lái)自果子貍,人類(lèi)把果子貍搬上了餐桌,才導致疾病在人間流行."

    病原體不斷地"變",不斷地"搬家",使傳染病不斷"推陳出新",越來(lái)越多.

    人口流動(dòng)和環(huán)境在變,傳染病發(fā)生遷移

    人與動(dòng)物的接觸,使病原體從動(dòng)物"搬家"到人身上,而人類(lèi)之間的接觸則使病原體從一個(gè)地區"搬家"到另一個(gè)地區,人口流動(dòng)促進(jìn)了傳染病的暴發(fā)與流行.今年發(fā)生的新型冠狀病毒就是隨著(zhù)中東地區的游客而遷移到其他國家的.

    隨著(zhù)交通發(fā)展以及人類(lèi)交流增加,人口的流動(dòng)性大大提高."人口流動(dòng)得越多、越快,病原體'搬家'也越快捷、越方便."蔡晧東說(shuō),"500多年以前,鼠疫菌'坐在'商人和士兵的船上,從一個(gè)國家傳到另一個(gè)國家,引起一次世界大流行往往要花幾年工夫.現在,SARS病毒坐上飛機,幾小時(shí)就飛到了另一個(gè)國家,幾個(gè)月的工夫就使33個(gè)國家和地區都出現了SARS病人."

    傳染病隨著(zhù)人口流動(dòng)而在新的環(huán)境中爆發(fā),環(huán)境的變化對傳染病的影響更加深遠.蔡晧東介紹,隨著(zhù)氣候變暖,一些利于疾病傳播的昆蟲(chóng)孳生繁殖得更快,而且體內病原體致病力增高,隨著(zhù)昆蟲(chóng)從現在的熱帶、亞熱帶向溫帶甚至寒帶遷移.

    環(huán)境污染同樣也會(huì )導致傳染病多發(fā)."像現在北京的霧霾天氣,可以降低人類(lèi)呼吸道的抵抗力,病原體就鉆了這個(gè)空子,變得更容易感染人類(lèi)了."蔡晧東說(shuō),還有水污染、體內重金屬超標等,改變了人的免疫系統,使人的抵抗力下降,更易感染傳染病.

    檢測水平不斷提高,傳染病變得更"透明"

    事實(shí)上,傳染病變多,也意味著(zhù)越來(lái)越多的傳染病為我們所認識,傳染病的信息傳播變得更公開(kāi)和透明.

    "以前許多信息不透明,比如我國流行霍亂,屬于國家機密,不能報道,診斷要寫(xiě)成'02'.所以,疾病流行民眾根本不知道."蔡晧東說(shuō).

    "為什么這些傳染病發(fā)生了又被我們發(fā)現了?這說(shuō)明我們的發(fā)現能力在不斷提高,我們的檢測手段、檢測水平也在不斷提高,老百姓的防范意識也在不斷提高."郝陽(yáng)則指出,SARS過(guò)后,為了應對各類(lèi)傳染病的發(fā)現和發(fā)生,我國已建立了一個(gè)覆蓋率非常高的傳染病監測網(wǎng)絡(luò ),如已經(jīng)覆蓋到鄉鎮的傳染病疫情直報系統和設在大醫院的傳染病哨點(diǎn)監測實(shí)驗室.全國縣級以上醫療機構的疫情網(wǎng)絡(luò )直報率達98%,鄉鎮衛生院直報率達94%,疾病防控機構實(shí)現了100%的網(wǎng)絡(luò )直報.

    因此,霍亂再也不被稱(chēng)為"02",也不用被診斷為"腸道感染"了;禽流感、豬鏈球菌、手足口病疫情都能得到及時(shí)報告.現在,我們經(jīng)常可以從報紙、電視等各種媒體上看到各地傳染病疫情的發(fā)生情況,使民眾可以及時(shí)了解防控措施.但這同時(shí)也讓我們產(chǎn)生了"怎么總有傳染病在流行""傳染病越來(lái)越多"的印象.