您所在的位置:首頁(yè) > 醫改動(dòng)態(tài) > 醫師多點(diǎn)執業(yè)為何百姓稱(chēng)贊卻現實(shí)“冷清”
最近,“深圳醫師多點(diǎn)自由執業(yè)改革方案被叫停”的消息引發(fā)了大家關(guān)注,也再次將“醫師多點(diǎn)執業(yè)”話(huà)題推上風(fēng)口浪尖。作為醫改重大舉措之一,多點(diǎn)執業(yè)政策的本意是為了調動(dòng)醫生積極性、提高醫生收入,同時(shí)讓患者就近得到高質(zhì)量的診療。令人尷尬的是,這則舉措遇到了“叫好不叫座”的境地。據悉,河南自2011年開(kāi)展試點(diǎn)以來(lái),僅有117名醫師申請多點(diǎn)執業(yè)。醫生從“單位人”向“社會(huì )人”邁進(jìn)的自由之路還有多久,面臨著(zhù)哪些難題?
消息
深圳醫生多點(diǎn)自由執業(yè)被緊急叫停
日前,有媒體報道,深圳醫師多點(diǎn)自由執業(yè)被國家衛紀委叫停,報道稱(chēng),被叫停的理由是因為步子邁得太大,要緩一緩。
所謂“醫師多點(diǎn)執業(yè)”,是指醫生可在多個(gè)醫療機構行醫。據悉,2009年國務(wù)院提出研究、探索注冊醫師多點(diǎn)執業(yè),在允許醫生多點(diǎn)執業(yè)的同時(shí),也做出了一定的限制。比如,去別處執業(yè)前,要經(jīng)過(guò)所在單位和相關(guān)衛生行政部門(mén)的批準,多點(diǎn)執業(yè)的地點(diǎn)不能超過(guò)3個(gè)等。
而深圳的方案在國家基礎上范圍更廣泛一些,允許中級以上職稱(chēng)醫師繞過(guò)所屬醫院審批,僅在衛生行政主管部門(mén)網(wǎng)站上備案即可多點(diǎn)執業(yè),執業(yè)地點(diǎn)也可不受限制。此舉曾被賦予打破醫生“單位人”桎梏,使其走向自由執業(yè)的意義。但是,并未實(shí)施下去。
現狀
兩年多河南僅有117人多點(diǎn)執業(yè)
而在河南,從2011年10月1日起,也開(kāi)始試行多點(diǎn)執業(yè)政策,到2012年底在全省范圍鋪開(kāi)。但發(fā)展至今,卻面臨著(zhù)“叫好不叫座”的尷尬境地。
河南省衛生廳醫政處最新數據顯示,截至目前,僅有117名醫師申請多點(diǎn)執業(yè)。而河南執業(yè)醫師目前約有15萬(wàn)名,符合申請多點(diǎn)執業(yè)要求的占大多數。
相比登記注冊的“冷清”現狀,普通百姓則踴躍支持。
“以往看病,都要跑到鄭州大醫院找專(zhuān)家,如果能實(shí)現醫師自由執業(yè),我們在家門(mén)口就能掛到專(zhuān)家號了。”中牟縣李先生評價(jià)。
市民劉先生則認為,多點(diǎn)執業(yè)不僅老百姓歡迎,醫生也有一定的好處和受益,“如能自由執業(yè),醫生收入會(huì )更多,以前不也經(jīng)常有醫生私下走穴嗎?”
疑問(wèn) 醫師多點(diǎn)執業(yè)為何百姓稱(chēng)贊卻現實(shí)“冷清”
●原因一:心有余力不足,醫生顧不上
據悉,117名申請注冊的醫師里,省級大醫院的醫生幾乎沒(méi)有,大都是市級醫院、廠(chǎng)礦醫院等一些規模中等的醫院醫師。新規為何很難吸引大醫院專(zhuān)家的青睞?鄭州大學(xué)第一附屬醫院一位專(zhuān)家透露:“心有余而力不足。”
●原因二:肥水不流外人田,醫院不支持
醫師注冊多點(diǎn)執業(yè),所在醫院的態(tài)度至關(guān)重要。
河南省某三甲醫院的一位內分泌科主任說(shuō),工資收入、職稱(chēng)晉升、申請科研等都由就職醫院決定,如果自己不安分守己,擔心會(huì )影響自己的發(fā)展。
鄭州市某醫院負責人說(shuō):“醫生出去多點(diǎn)執業(yè),很多都是去會(huì )診病情較重的病人,發(fā)生醫療事故的幾率也較高,綜合考慮,如果政策法規不完善,醫院對此持中立態(tài)度,不支持不反對。”
鄭州某三級醫院院長(cháng)坦言,很多患者都是慕名找某個(gè)專(zhuān)家,如果實(shí)行多點(diǎn)執業(yè),醫院也會(huì )擔心分流病源。
說(shuō)法醫生自由了病人找不到怎么辦
很多讀者和網(wǎng)友也發(fā)表觀(guān)點(diǎn),正反兩方爭議很大
網(wǎng)友“遺忘回憶”:醫生本就應該是社會(huì )人,只有解放醫生,才能實(shí)現真正核心的醫療資源市場(chǎng)化的流動(dòng)。
鄭州大學(xué)法學(xué)院李永飛:長(cháng)遠來(lái)看,此舉能緩解看病難、看病貴。因為只有醫療服務(wù)恢復市場(chǎng)價(jià)格,才會(huì )促進(jìn)醫藥價(jià)格的正常化,從而進(jìn)一步推動(dòng)醫療資源的合理配置。
反方
市民王先生:現在去醫院看病已經(jīng)夠難了,如果醫師可以自由執業(yè),以后他們會(huì )不會(huì )標高身價(jià),更難找到好醫生了?
網(wǎng)友“小栗子”:醫師自由執業(yè)了,那么到底去醫院是看醫生還是看儀器?多點(diǎn)執業(yè),病人更找不著(zhù)醫生了。
網(wǎng)友“一抹淺色”:醫療行業(yè)本來(lái)就很亂了。如果那些知名的醫生可以到全國各地坐診的話(huà),是不是這樣子就可以去掙更多的外快呢?
深思
**只需管好該管的,不該管的一定要放開(kāi)
有業(yè)內人士坦言,雖然注冊登記申請的醫師寥寥,但私下“走穴”卻一直熱火朝天。很多專(zhuān)家認為,這種現實(shí)應引起政策制定者的反思,要讓更多醫生主動(dòng)選擇多點(diǎn)執業(yè),首先要改革人事管理制度,促進(jìn)用人方式的多樣化。
大學(xué)教師王秀英說(shuō),**只需管好該管的,不該管的一定要放開(kāi)。**行使好醫療服務(wù)監管權,對醫師資格和醫療安全質(zhì)量進(jìn)行監管,如嚴格要求醫師必須進(jìn)行執業(yè)注冊、必須在醫療機構行醫。而諸如多點(diǎn)執業(yè)應不應該“經(jīng)所在單位同意”等,則不應是**監管內容。
同時(shí),醫生各執業(yè)點(diǎn)之間的利益分配和責任劃分,以及多點(diǎn)執業(yè)帶來(lái)的醫療責任風(fēng)險管理等,也需要有明確細則,只要規定合理詳細,可行性高,相信這一順應民心的新規,就會(huì )順利開(kāi)展下去。
據悉,國家衛計委正擬在多點(diǎn)執業(yè)的注冊管理和行醫范圍等方面進(jìn)一步放開(kāi)管制。
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