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　　近期《卒中》雜志一項研究表明，采用計算機斷層掃描灌注（CTP）參數可很好地預測急性缺血性卒中患者溶栓后出血轉化。研究表明，腦血流達峰時(shí)間（Tmax）>14s是預測溶栓后顱內血腫的良好預測因素。
 

     顱內出血是卒中溶栓治療的一種嚴重的潛在并發(fā)癥，因此，研究者試圖評估是否可采用最佳計算機斷層掃描灌注（CTP）參數來(lái)預測急性缺血性卒中患者溶栓后出現的腦實(shí)質(zhì)血腫（PH）。

     研究者對超急性期缺血性卒中患者進(jìn)行全腦CTP檢查，采用CT/MRI進(jìn)行隨訪(fǎng)，以明確出血轉化。采用受試者工作特征分析和多因素Logistic回歸研究CTP3個(gè)參數----相對腦血流量，相對腦血容量和達峰時(shí)間（Tmax）。

     研究入選的132例患者中，70例患者行溶栓治療，14例患者（10.6％）隨訪(fǎng)影像學(xué)出現pH。NIHSS評分（P=0.033）和溶栓治療（P=0.003）是出現PH的預測因素。受試者工作特征分析表明，Tmax>14秒（曲線(xiàn)下面積=0.748，P=0.002）和相對腦血流量<對側平均值30％（曲線(xiàn)下面積=0.689，P=0.021）是最優(yōu)閾值，Tmax與PH的相關(guān)性強于相對腦血流量。
Tmax>14s，出血量>5ml預測PH的敏感性為79％，特異性為68％，陰性似然比為3.16。在一個(gè)多因素logistic回歸模型中Tmax>14s，出血量，和溶栓治療是PH獨立預測指標（P<0.05）。

     研究者總結道，Tmax>14s是與PH相關(guān)最密切的CTP參數，這優(yōu)于相對腦血流量<30％（相當于CTP缺血量估計）。雖然CTP顯示的缺血核心容積在PH預治療預測中非常有用，但Tmax相關(guān)性更強，并可能更好的預測可能的出血解剖部位。