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北京天壇醫院神經(jīng)內科一項研究顯示,腦卒中后3個(gè)月內易發(fā)生抑郁癥。本研究在強調對卒中本身及時(shí)正確診斷治療的同時(shí),需重視卒中后抑郁的早期發(fā)現。
一項“十一五”國家科技支撐計劃的子課題——“腦卒中后3個(gè)月內抑郁的累積發(fā)生率及其相關(guān)危險因素研究”近日結題。在對腦梗死和腦實(shí)質(zhì)內出血患者隨訪(fǎng)觀(guān)察中發(fā)現,腦卒中后3個(gè)月內,抑郁的累積發(fā)生率近約占三成,女性患者、既往抑郁病史和腦卒中后14天內的殘疾水平是抑郁發(fā)生的三個(gè)***危險因素。由首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院神經(jīng)內科王擁軍教授等專(zhuān)家承擔的這項研究,對卒中后抑郁患者的早期診斷和干預具有重要意義。
卒中后抑郁是卒中后最常見(jiàn)的情感障礙,不僅可以影響患者肢體功能和語(yǔ)言功能的恢復、降低生活質(zhì)量,還可以增加患者的殘疾率和死亡率。但是迄今為止該病高發(fā)生率原因卻不明確,在相關(guān)危險因素方面的研究結果也存在爭議。
王擁軍教授等選擇本院神經(jīng)內科住院治療的314例卒中患者進(jìn)行研究,采用世界衛生組織復合性國際診斷交談3.0中文版(WHO-CIDI3.0中文版)作為心理測查工具和診斷標準,以連續入組的卒中后14天內的患者為研究對象,觀(guān)察卒中后3個(gè)月內卒中后抑郁的發(fā)生率,探討與卒中后抑郁發(fā)生相關(guān)的人口學(xué)和臨床、影像學(xué)危險因素。
研究發(fā)現,在314例患者中,卒中后3個(gè)月內發(fā)生卒中后抑郁的患者共91例,累積發(fā)生率為29%。其中,76例患者為重性抑郁,15例患者為輕性抑郁;73例卒中后抑郁發(fā)生在卒中后1個(gè)月內,18例卒中后抑郁發(fā)生在卒中后1—3個(gè)月內。
在有關(guān)卒中后抑郁的危險因素的研究中,王擁軍教授等經(jīng)多因素分析發(fā)現,女性是卒中后抑郁發(fā)生的人口學(xué)***危險因素;其次既往抑郁病史是對卒中后抑郁發(fā)生的最大相關(guān)影響因素;第三是卒中急性期的殘疾程度是卒中后3個(gè)月內發(fā)生卒中后抑郁的主要預測因素之一。
腦卒中后3個(gè)月內易發(fā)生抑郁癥,及時(shí)予以干預,對改善卒中患者預后會(huì )有很大幫助。
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