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胃腸神經(jīng)官能癥,又稱(chēng)胃腸道功能紊亂,是一組胃腸綜合征的總稱(chēng),系高級神經(jīng)活動(dòng)障礙導致植物神經(jīng)系統功能失常,主要為胃腸的運動(dòng)與分泌機能失調,無(wú)組織學(xué)器質(zhì)性病理改變,不包括其他系統疾病引起的胃腸道功能紊亂。臨床表現主要為胃腸道的癥狀,可伴有其它官能性癥狀。本病相當常見(jiàn),以青壯年為多。
臨床表現
本病起病多緩慢,癥狀復雜,呈持續性或反復發(fā)作性,病情輕重可因暗示而增減,臨床表現已胃腸道癥狀為主,多伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經(jīng)過(guò)敏、手足多汗、多尿、頭痛等植物神經(jīng)不平衡的表現。
胃腸道功能紊亂分類(lèi)
(1)胃神經(jīng)官能癥
A.神經(jīng)性厭食:多發(fā)于女性,主要表現為厭食或拒食,嚴重者有體重減輕。患者多數自覺(jué)良好,行動(dòng)活潑敏捷,有時(shí)又自相矛盾地對食物甚感興趣,甚至貪食飽餐,而后又偷偷嘔掉。患者因長(cháng)期少食,體重減輕可達原有體重的40%~60%以致惡病質(zhì)的程度。患者常有神經(jīng)內分泌失調,表現為閉經(jīng)、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、體溫過(guò)低、饑餓感喪失等。
B.神經(jīng)性嘔吐:多見(jiàn)于女性。患者往往在進(jìn)食后不久突然發(fā)生嘔吐,一般無(wú)明顯惡心,嘔吐不費力,嘔吐量不多,且不影響食欲和食量,常邊嘔邊進(jìn)食,因此多數無(wú)明顯營(yíng)養障礙。神經(jīng)性嘔吐可伴有癔病的色彩,如夸張,做作、易受暗示、突然發(fā)作,間歇期完全正常,因此也稱(chēng)為癔病嘔吐。
C.神經(jīng)性噯氣:患者有反復發(fā)作的連續性噯氣,致使不自覺(jué)地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯,導致頻頻噯氣,常有癔病色彩,當眾發(fā)作。
(2)腸神經(jīng)官能癥:又稱(chēng)激惹綜合征
以腸道癥狀為主,患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等癥狀。實(shí)際上,本征腸道功能紊亂,并沒(méi)有炎性病變,而且功能紊亂也不限于結腸。
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