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補腎健脾治便秘

2011-01-24 14:44 閱讀:2546 來(lái)源:中國中醫藥報 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 筆者每臨證,常見(jiàn)便秘患者,痛苦不堪,大便秘結不通,少則三四天,多則半月有余大便不解,癥常伴有納呆、腹脹,甚則周身疲乏無(wú)力,諸醫皆以承氣、番瀉葉、果導片之類(lèi)攻下消導,常可起一時(shí)之效,爾后則大便越加秘結,排解越難,頗感痛苦。 以筆者所見(jiàn),患便秘

   筆者每臨證,常見(jiàn)便秘患者,痛苦不堪,大便秘結不通,少則三四天,多則半月有余大便不解,癥常伴有納呆、腹脹,甚則周身疲乏無(wú)力,諸醫皆以承氣、番瀉葉、果導片之類(lèi)攻下消導,常可起一時(shí)之效,爾后則大便越加秘結,排解越難,頗感痛苦。

 
  以筆者所見(jiàn),患便秘者,多見(jiàn)大病之后、產(chǎn)后體弱、年老虛衰、熱病傷津及手術(shù)后患者。其體質(zhì)均為氣血雙虧、脾腎俱虛,其成因皆為精虧血少,腸中發(fā)燥,蠕動(dòng)不力而致。
 
  醫者有云:“若要長(cháng)生,腸中常清,若要不死,腸無(wú)燥屎。”充分說(shuō)明大便是否通暢,乃是養生保健的一個(gè)重要因素。對于習慣性便秘的治療,必須詳審病機,不可妄用攻下,顯一時(shí)之效。攻伐之藥,必傷氣血津液,使之越瀉越燥,越攻越難。中醫之論,腎司二便,脾主運化,益腎運脾,當為治本之法。筆者臨床常用自擬運脾益腎湯,藥用:熟地90克,白術(shù)60克,當歸30克,肉蓯蓉15克,何首烏15克,炒萊菔子15克,炙甘草10克。水煎服,日1劑。
 
  方用熟地補腎填精,滋陰補血,潤腸通便;白術(shù)健脾主運化,補氣生血;甘草溫中健脾;當歸養血潤腸;肉蓯蓉、何首烏補益肝腎,益精血而均有潤腸之功。方中萊菔子有消導潤腸之功,并解何首烏、熟地礙胃之慮。上方相得益彰,共奏補腎健脾潤腸之功,也乃“以補藥之體,作瀉藥之用”也。《沈氏尊生書(shū)》所云“大便秘結腎病也。經(jīng)曰:北方黑水,入通于腎,開(kāi)竅于二陰,蓋以腎主五液,津液盛,則大便調和”,此之謂也。

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