精神科原創(chuàng )病例淺析——敏感多疑、生活懶散2年
2011-01-24 08:55
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫論壇
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 患者存在言語(yǔ)性幻聽(tīng)，多為評議性?xún)热荩鐟{空感覺(jué)同學(xué)在議論她，在說(shuō)她壞話(huà)；存在關(guān)系妄想，如認為同學(xué)的言行舉止都是針對她的。計算力、理解力、判斷力及記憶力未見(jiàn)明顯缺損，否認有病，無(wú)求治欲望，無(wú)自知力
患者基本情況：XX，女，18歲，高中一年級在校學(xué)生。
主訴：敏感多疑、生活懶散2年。
現病史：2年前無(wú)明顯誘因出現精神失常，表現為夜眠差、多疑，認為同學(xué)的言行舉止都是針對她的，憑空聽(tīng)到有人講話(huà)，自言自語(yǔ)自笑，個(gè)人衛生不知料理。家人遂送至上海精神衛生中心就診，診斷為“精神分裂癥”，給予阿立哌唑20mg/d,門(mén)診治療二月，癥狀較前好轉，而后自行停藥舊病復發(fā)，臨床表現同前，并且有沖動(dòng)、自傷行為。為正規治療，家屬送至我院，門(mén)診以精神分裂癥收入院。
既往史：平素體健，無(wú)中樞神經(jīng)系統疾病史，無(wú)顱腦外傷史，無(wú)肝炎、結核等傳染病史，無(wú)高熱、抽搐及昏迷史，無(wú)農藥及一氧化碳中毒史，無(wú)重大手術(shù)史，無(wú)藥物過(guò)敏史。
個(gè)人史：姐妹三人，行三，母孕期體健，足月難產(chǎn)，自幼發(fā)育正常，不擅交際、性格內向。
月經(jīng)史：15,經(jīng)期規律，經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)。
婚育史：未婚。
家族史：追溯其父母兩系三代無(wú)精神病史。
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