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 　　在第十八屆中國國際口腔設備材料展覽會(huì )暨技術(shù)交流會(huì )（SINO-DENTAL?2013）前夕，醫學(xué)論壇網(wǎng)采訪(fǎng)了北京大學(xué)醫院口腔中心主任、副教授沈嵩，沈主任就口腔學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展、口腔展的變化，以及民營(yíng)口腔醫院等問(wèn)題回答了記者的提問(wèn)。

　　論壇網(wǎng)：請您談一談口腔學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展情況。

　　沈嵩：對于口腔專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，專(zhuān)業(yè)越細化研究的就越深入。我國目前口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，大多數還是在追蹤國際上的先進(jìn)技術(shù)和知識，咱們國內的創(chuàng )新還做得不夠。我的專(zhuān)業(yè)是牙體牙髓，從牙體牙髓領(lǐng)域來(lái)看，這些年發(fā)展較快的主要是粘結修復，這個(gè)修復方法越來(lái)越成為牙體修復方法中的主流，修復的效果也非常好，修復體的質(zhì)量越來(lái)越高，這是一個(gè)很重要的發(fā)展領(lǐng)域。在牙髓方面主要是普及了機用鎳鈦旋轉器械，以往大多數都是手工器械，機器的引入提高了治療效率，并且使勞動(dòng)強度下降。除了根管預備之外，熱牙膠根充的技術(shù)也在推廣，國際上也是比較主流的操作。在我國一些相對來(lái)說(shuō)比較發(fā)達的地區，鎳鈦和熱牙膠都是學(xué)習的熱點(diǎn)。此外，使用根管顯微鏡進(jìn)行顯微根管治療，使牙體牙髓科疑難病例的診療水平有了長(cháng)足的進(jìn)步。

　　除了牙體牙髓方面，口腔醫學(xué)在修復和種植領(lǐng)域的發(fā)展也非常迅速。種植目前來(lái)看是一個(gè)快速增長(cháng)的領(lǐng)域，種植這種方法確實(shí)給原來(lái)修復方面非常棘手的病例填補了空白，而且讓病人得到了益處。目前，學(xué)種植的口腔醫生不僅局限在外科，當然口腔外科醫生學(xué)習種植有天然的優(yōu)勢，這是外科的專(zhuān)業(yè)范圍，很多種植醫生都是外科轉過(guò)去的；另外熱衷于學(xué)習種植的是修復科醫生，種植牙上面做牙冠的這部分，修復科醫生做得更專(zhuān)業(yè)一些，修復科醫生做上部的結構比外科醫生做得好；因此，最理想的狀態(tài)是下面由外科醫生種，上面由修復科醫生進(jìn)行修復。此外，牙周科醫生現在也開(kāi)始做種植，特別是牙周病的病人進(jìn)行種植時(shí)，牙周科醫生就可以切入這個(gè)領(lǐng)域。

　　目前，牙體牙髓專(zhuān)業(yè)的醫生還沒(méi)有進(jìn)入種植這個(gè)領(lǐng)域，我認為，牙體牙髓專(zhuān)業(yè)也應該介入到這個(gè)領(lǐng)域，以美國為例，做種植的并不是專(zhuān)科醫生，大部分都是全科醫生，本身這個(gè)技術(shù)并不復雜，種植技術(shù)只要在接受一定的訓練，積累一定的經(jīng)驗之后就可以去為條件較好的病例做種植牙。種植這種技術(shù)將來(lái)普及之后，將來(lái)或許會(huì )演變成這樣的情況：對于比較簡(jiǎn)單的病例，牙周科、牙體牙髓、修復科的醫生都可以去做；特別疑難的病例再轉到專(zhuān)門(mén)做種植的醫生那兒去。

　　牙體牙髓的治療范圍和種植是相互銜接的兩個(gè)領(lǐng)域，從我們的專(zhuān)業(yè)角度來(lái)看，我們是盡量保存天然牙，如果保存不住，需要拔掉的話(huà)，那么再去做種植。事實(shí)上，牙體牙髓科醫生做種植有天然的優(yōu)勢，因為牙體牙髓的醫生知道什么樣的牙能留，什么樣的牙不能留，能留的我們就給你留下，保留天然牙根，不能留的就拔除，將來(lái)做種植，牙體牙髓與種植的配合更深入，是上下游的關(guān)系。

　　論壇網(wǎng)：您認為近年來(lái)口腔展的變化有哪些？

　　沈嵩：這幾年口腔各個(gè)領(lǐng)域不斷有新產(chǎn)品展出，如修復方面的納米材料樹(shù)脂等。口腔的新產(chǎn)品在不斷更新，但是沒(méi)有革命性的產(chǎn)品展出。牙體牙髓是一個(gè)古老的專(zhuān)業(yè)，近些年并沒(méi)有像種植修復技術(shù)那樣的突破性的進(jìn)展。

　　論壇網(wǎng)：對于民營(yíng)口腔診所您有什么看法？

　　沈嵩：我國目前還沒(méi)有一個(gè)有利于民營(yíng)口腔診所的發(fā)展環(huán)境，在國外，絕大多數牙醫是自己獨立開(kāi)業(yè)的，而不是像我們國家這樣在公立醫院就業(yè)。我認為，民營(yíng)口腔診所一定會(huì )成為我國口腔醫學(xué)發(fā)展的方向。民營(yíng)口腔診所放開(kāi)，對口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)會(huì )有很大好處，這是一個(gè)正向激勵的機制，口腔醫學(xué)生畢業(yè)后，如果都去公立醫院就會(huì )受到名額的限制；民營(yíng)口腔診所的放開(kāi)，可以使口腔專(zhuān)業(yè)的學(xué)生通過(guò)貸款獨立創(chuàng )業(yè)，這是一個(gè)很好的發(fā)展方向，民營(yíng)口腔醫院的放開(kāi)有利于口腔行業(yè)的進(jìn)步。