全國每年招錄的醫學(xué)生,只有1/6的人最終成為醫生,醫學(xué)生不做醫生、醫生大量流失,成為一個(gè)社會(huì )現象。在今年兩會(huì )上,政協(xié)醫衛組多名委員聯(lián)名提案,希望衛計委門(mén)和教育部門(mén)加強醫學(xué)生培養。“我國的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)一直在和別的專(zhuān)業(yè)一起擴招,需方和供方是脫節的。”對此,北京大學(xué)國家發(fā)展研究中心經(jīng)濟學(xué)教授、國務(wù)院醫改專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )委員李玲如是說(shuō)。
醫學(xué)院校的“廣種薄收”,其實(shí)已經(jīng)稱(chēng)得上是“舊聞”了。早在2012年8月,《中國青年報》就已經(jīng)披露,我每年培養的醫科畢業(yè)生接近60萬(wàn),最終穿上白大褂的只有10萬(wàn)人左右。為什么每年有50萬(wàn)的醫科畢業(yè)生沒(méi)有走上自己的本職崗位呢?這不能不讓人深思。
僅僅從市場(chǎng)供求的角度看,我們也能夠想到個(gè)中因素。我們每年培養出的醫科畢業(yè)生多達60萬(wàn)之巨,試問(wèn),這么多的醫科畢業(yè)生,我們又該如何“消化”?這總得有個(gè)“消化市場(chǎng)”吧?而接納醫科大學(xué)生的最好單位,也是最應該的單位,只能是醫療機構,尤其是醫院,但是,眼下醫科畢業(yè)生的就業(yè),卻又是相當困難的。本科畢業(yè)在稍微大一點(diǎn)的醫院都找不到工作。即便是在貴州那些相當偏遠的地方,而且工資低到只有800塊錢(qián)一個(gè)月,其他什么都沒(méi)有,連編外都不算,也依然存在著(zhù)僧多粥少的“供”遠遠大于“需”的矛盾。由此看來(lái),醫學(xué)院校培養出了太多的醫科畢業(yè)生,應該是導致每年有50萬(wàn)的醫科畢業(yè)生穿不上白大褂的關(guān)鍵因素。但這只是淺層次的因素,往深層挖掘,必然會(huì )發(fā)現,這是近年高校盲目擴招所惹的禍。
近些年的盲目擴招,醫學(xué)院校也未能幸免,或者說(shuō),完全不想幸免,而是過(guò)了一把順水推舟的癮。許多醫學(xué)院校,一屆就能招收多達3000的醫科學(xué)生,這培養起來(lái),該有多大難度?比這更糟糕的是,學(xué)校的基礎設備其實(shí)還是擴招之前的老舊底子,因此許多醫學(xué)院校的學(xué)生,連一次上手術(shù)臺練習的機會(huì )都得不到。不難想像,對于這樣的醫科畢業(yè)生,就算是缺醫生,估計也沒(méi)有多少家醫院敢接收。
醫科教育是相當特殊的,因為它直接面對世界上最復雜最精密的儀器——人體,而且它也直接關(guān)系到生命的尊嚴與安危。因此,世界上許多發(fā)達地區,都是將醫學(xué)教育當作精英教育來(lái)重視的。可嘆的是,在“教育產(chǎn)業(yè)化”的那一股歪風(fēng)的吹拂之下,我們不僅沒(méi)有將醫學(xué)教育視為精英教育,恰恰相反,只是將其作為撈金的手段。如此“撈”來(lái)“撈”去,醫學(xué)院校的“廣種薄收”,極有可能導致“廣種不收”。
面對此情此景,中山大學(xué)副校長(cháng)、中山醫學(xué)院院長(cháng)黎孟楓發(fā)出了痛心疾首的呼吁,“不能把國民健康看成衛計委門(mén)一家的事、把醫學(xué)教育看成教育部門(mén)一家的事,而要把醫學(xué)教育當成關(guān)系民族健康、衛生事業(yè)復雜系統中的一環(huán)來(lái)通盤(pán)考慮,在中央層面,應該有一攬子統籌醫學(xué)教育問(wèn)題的、超越部門(mén)的頂層設計、頂層機構和頂層操作”。這是因為,醫學(xué)事關(guān)人命,而人命呢?人命關(guān)天!
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