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【PDF】難治性哮喘的藥物治療 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：有意義
資源分類(lèi)：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-09-25 11:17:17

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、 肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中型粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞) 和細(xì)胞組分參與的慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥 導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性 氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作的哮喘、氣急、胸悶或 咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患 者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。如支氣管哮喘治療不 及時(shí)，隨病程延長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作可產(chǎn)生氣道不可逆性 狹窄和氣道重塑。因此，合理的防止至關(guān)重要。哮 喘的病因目前還不很清楚，患者個(gè)體變應(yīng)性體質(zhì)及 環(huán)境因素是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。哮喘與多基因遺傳有 關(guān)，同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。變態(tài) 反應(yīng)、氣道炎癥、氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)等因素及 其相互作用被認(rèn)為與哮喘的發(fā)病密切相關(guān)。現(xiàn)代醫(yī) 學(xué)認(rèn)到支氣管哮喘的本質(zhì)是一種慢性變應(yīng)性氣道炎 癥，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以有效控制哮喘患者的氣道 炎癥，并且確定了以吸入技術(shù)為主要的給藥方法， 不僅起效快，而且不良反應(yīng)少，使長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì) 激素變?yōu)榭赡堋Ｍ瑫r(shí)認(rèn)識(shí)到防止哮喘是一項(xiàng)長(zhǎng)期任 務(wù)，需要規(guī)范的治療并實(shí)施階梯療法。但是在臨床 上也經(jīng)常遇到一些患者使用上述治療方法卻難以有 效的緩解癥狀，此類(lèi)患者我們稱(chēng)為難治性哮喘，也 叫頑固性哮喘。臨床多見(jiàn)于重癥慢性型、激素依賴(lài) 型或激素抵抗型等哮喘患者，此類(lèi)患者對(duì)茶堿類(lèi)、 糖皮質(zhì)激素、B2受體激動(dòng)劑等平喘藥物多不敏感， 難治而嚴(yán)重，時(shí)呈哮喘持續(xù)狀態(tài)。通常情況下采用 傳統(tǒng)的治療方法往往不起作用。現(xiàn)介紹幾種新的治 療方法供臨床同仁參考。

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