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    今年會(huì )有多少高考學(xué)生報考醫學(xué)專(zhuān)業(yè)？恐怕形勢不會(huì )太樂(lè )觀(guān)。全國政協(xié)委員、蘇州大學(xué)副校長(cháng)熊思東在今年全國兩會(huì )上曾表示，"現在一流的高中生都不愿報考醫學(xué)院校，醫學(xué)生的第一志愿率非常低，只有50%."

    復旦大學(xué)上海醫學(xué)院副院長(cháng)、教授夏景林也指出，目前在我國不少地方，學(xué)生報考醫學(xué)院的熱情在下降，優(yōu)秀學(xué)生不愿學(xué)醫、從醫，甚至越來(lái)越多的醫護人員不愿讓自己的孩子學(xué)醫。一項對上海醫學(xué)院學(xué)生開(kāi)展的"職業(yè)認同度"調查顯示，有1/4的學(xué)生認為學(xué)醫辛苦、從醫更辛苦，認為"今后的路不太好走".

    青年為什么不愿意學(xué)醫？有人歸結為，醫生這個(gè)職業(yè)投入多、回報低、壓力大、風(fēng)險高。醫學(xué)人才成長(cháng)相對較慢，需要長(cháng)時(shí)間的訓練積累，一般在40歲以后才成熟，在別的行業(yè)，可能早就有所成就。夏景林認為，年輕人如果就此畏懼學(xué)醫，不得不說(shuō)與年輕人的價(jià)值取向有關(guān)，太急功近利。

    北京大學(xué)公共衛生學(xué)院教授陳育德說(shuō)，醫生曾經(jīng)是很多家長(cháng)眼中有前途的職業(yè)，在一些國家現在依然如此：有經(jīng)驗的醫生，收入會(huì )高于教授，在社會(huì )上也極受尊重。但在國內，醫生的工作負擔很重，風(fēng)險也很高。全國醫院的門(mén)診量已從2005年的40億人次增加到2011年的62億人次；住院人次也從2005年的7100多萬(wàn)，猛增至2011年的1.52億。可醫生的增長(cháng)卻遠低于這個(gè)速度。由于門(mén)診量絕大部分都由主治或住院醫師承擔，年輕醫生的負擔之重，可想而知。

    醫學(xué)畢業(yè)生薪酬低也是不爭的事實(shí)。近日在廣東省2013年普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作會(huì )議上公布的調查數據顯示，2012年醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生的平均就業(yè)薪酬最低，僅為2394元/月。在本科畢業(yè)生就業(yè)率中，醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生排名倒數第三，就業(yè)率92.64%.

    就業(yè)起薪低不僅困擾著(zhù)本科醫學(xué)畢業(yè)生，也是醫學(xué)碩士甚至博士心中的痛。在去年召開(kāi)的第三屆全國八年制醫學(xué)生論壇上，針對13所醫學(xué)院校臨床醫學(xué)八年制畢業(yè)生的就業(yè)調查顯示，在已落實(shí)工作的畢業(yè)生中，28%的人起薪點(diǎn)少于3000元，49%的人起薪點(diǎn)為3000~5000元，起薪點(diǎn)為5000~7000元的人占18%,只有1%的人起薪點(diǎn)超過(guò)9000元。

    投入與產(chǎn)出不成正比，是導致醫學(xué)生想轉行的重要原因。2012年，北京大學(xué)醫學(xué)人文研究院教授王紅漫針對北京市醫學(xué)院校本科生所作的調查表明，對就業(yè)前景有信心、愿意從事臨床醫學(xué)的醫學(xué)生只有一半，2010年為56.9%.

    不少醫學(xué)生埋頭苦讀5年甚至8年，卻找了專(zhuān)業(yè)不對口的工作。由于醫學(xué)生所學(xué)知識的專(zhuān)業(yè)程度較高，很多人轉行后都不同程度地荒廢了所學(xué)。據教育部的數據，中央本級財政給醫學(xué)教育生的人均撥款逐年提高，2008年從7100元提高到1.15萬(wàn)元，2011年達1.4萬(wàn)元。大量醫學(xué)生轉行無(wú)疑造成巨大的資源浪費。

    與之相對的是，我國基層醫療人才十分缺乏。江蘇省淮安市第一人民醫院院長(cháng)孫曉陽(yáng)在4月27日召開(kāi)的"中國公立醫院改革高層論壇"上指出，以江蘇蘇北地區為例，基層醫療機構大專(zhuān)以上文憑的醫生占比都非常小，更不要說(shuō)碩士和博士了。醫療衛生系統最優(yōu)秀的人才、最好的條件全部集中在大中醫院，就好比婚禮上倒香檳酒一樣，上層滿(mǎn)了才會(huì )向下面走。"一般的三級甲等醫院設幾十個(gè)高級職稱(chēng)是很平常的事情。三級甲等醫院的主任醫生去管床，只能管七八張床位，如果把他們放到二級醫院，去管一兩個(gè)病區都綽綽有余。"

    如何引導人才流向基層醫院，讓醫學(xué)畢業(yè)生不再只盯著(zhù)大醫院，無(wú)疑是國家政策應該重點(diǎn)考慮解決的問(wèn)題。陳育德指出，我國應該嘗試建立醫學(xué)人才赴基層就業(yè)的流動(dòng)機制。國家可以落實(shí)優(yōu)惠政策，提高基層待遇，改善工作環(huán)境。而學(xué)校要根據學(xué)生關(guān)注的焦點(diǎn)，建立相應的激勵機制，在附屬三級醫院設置培訓基地，作為向基層輸出衛生人才的出口，并定期為基層工作的學(xué)生提供培訓機會(huì )；提供適當物質(zhì)獎勵，同時(shí)要提高醫學(xué)生的職業(yè)價(jià)值認知能力，避免因認識誤區而放棄，造成醫學(xué)人才浪費。

    對于年輕的醫學(xué)生來(lái)說(shuō)，醫生是個(gè)越做越升值的職業(yè)，與其計較偏低的起薪，轉行荒廢所學(xué)，何不把眼光放長(cháng)遠，投身基層？更何況，在基層醫院的收入并不一定就低--針對13所醫學(xué)院校臨床醫學(xué)八年制畢業(yè)生的調查顯示，在三級乙等醫院就業(yè)的畢業(yè)生收入明顯高于在三級甲等醫院就業(yè)的畢業(yè)生。