幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

為便于病情溝通和隨訪(fǎng)就診，醫護和患者互加微信成為較為便捷的溝通渠道，對于獲取出院前的檢查結果、隨訪(fǎng)、院外護理、康復、健康科普和復診，均非常便利，且有利于增強醫患間的信任度，為和諧醫患關(guān)系建設提供新思路。

然而，醫患互加微信或醫務(wù)人員建立患者微信群，卻存在安全隱患和法律風(fēng)險，容易被忽視。

近日筆者檢索案例發(fā)現，為方便醫患雙方病情溝通，醫務(wù)人員添加患者及家屬微信后，通過(guò)微信收受患者及其家屬紅包多次，受到衛生健康主管部門(mén)給予罰款、停止執業(yè)活動(dòng)、乃至吊銷(xiāo)醫師執業(yè)證書(shū)的行政處罰。

一方面的原因在于，醫療服務(wù)需求大，健康科普少。患者就診時(shí)間短，排隊時(shí)間長(cháng)，是大部分醫療機構患者就診的現狀，而建立醫患微信，則可彌補這一短板，且可針對同一個(gè)問(wèn)題在微信群向同類(lèi)疾病患者進(jìn)行宣講和說(shuō)明，節省醫生時(shí)間，進(jìn)而彌補健康宣教少的不足。

基于這一現實(shí)原因，醫患微信（群）便被大量建立，甚至成為醫師固定患者群的重要方式，即充分發(fā)揮社群作用，干預患者就診流動(dòng)性。

另一方面，是因為部分醫務(wù)人員法治意識淡薄，增加診療法律風(fēng)險。醫生的使命職責是救死扶傷，較少能充分考慮到微信自身所產(chǎn)生的法律風(fēng)險，更忽視了微信記錄作為證據的重要作用，會(huì )增加醫生個(gè)人和醫院的法律風(fēng)險。

六道風(fēng)險，道道要命

1、職業(yè)道德或行風(fēng)風(fēng)險

如前述案例，建立醫患微信和患者微信群，醫生處于醫療信息優(yōu)勢方，患者處于信息弱勢方，患者有所求，為了表示感謝，會(huì )發(fā)送微信紅包。

如醫生接受紅包，即違反《中華人民共和國醫師法》第三十一條「不得利用職務(wù)之便，非法收受財物」規定，并根據《醫師法》第五十六條第（五）項規定受到行政處罰，即警告、沒(méi)收違法所得、罰款（一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下）、暫停六個(gè)月以上一年以下執業(yè)活動(dòng)直至吊銷(xiāo)醫師執業(yè)證書(shū)。

2、醫療質(zhì)量安全風(fēng)險

如醫生根據患者過(guò)往就診記錄和現在病史采集，給出相應診療建議，但未核實(shí)相關(guān)就診病歷和檢驗檢查報告單，容易引發(fā)診療風(fēng)險。

此外，基于醫患微信，患者可能向醫生咨詢(xún)非本人病情和處置，如醫生給出具體診療方案或治療措施，可能面臨「醫師實(shí)施醫療措施，但需經(jīng)親自診查、調查，而未親自診查」的風(fēng)險，該類(lèi)風(fēng)險主要在初診患者和病情有變化的復診患者。

如實(shí)施醫療措施前未親自診查患者，則根據《醫師法》第五十六第（二）項規定受到行政處罰。

3、使用非衛生技術(shù)人員風(fēng)險

醫患微信（群）并非醫生本人管理，而是醫助（未取得醫師執業(yè)證書(shū)的工作人員），則可能涉及使用非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，違反了《醫療機構管理條例》第二十七條規定，將根據該條例第四十七條規定受到行政處罰，即責令其限期改正，罰款（以1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下）、吊銷(xiāo)其《醫療機構執業(yè)許可證》或者責令其停止執業(yè)活動(dòng)。

4、醫療糾紛舉證風(fēng)險

微信記錄作為電子數據，已成為訴訟中的重要證據形式，如患者或其家屬原件（手機微信聊天記錄）存在，則極易將醫生和患者的微信溝通記錄作為證據提交，特別是容易出現院外隨訪(fǎng)、復查以及其他醫療質(zhì)量安全風(fēng)險，可能視為醫院未盡到合理的診療注意義務(wù)，從而承擔不利的法律后果，如敗訴承擔賠償責任。 

5、患者個(gè)人隱私和個(gè)人信息泄露風(fēng)險

醫患微信中將傳輸患者的病歷信息，包括檢查報告單以及個(gè)人自述的隱私和個(gè)人信息。根據《民法典》和《個(gè)人信息保護法》規定，患者病情或醫療健康信息屬于個(gè)人隱私，也納入個(gè)人信息保護范疇。

如發(fā)生誤發(fā)、對象傳輸錯誤、手機遺失或被盜，極易造成患者個(gè)人隱私和個(gè)人信息泄露。

在醫患微信群傳輸其他患者信息，雖然基于案例分析和健康科普需要，但未取得患者本人同意，也未進(jìn)行個(gè)人信息脫敏處理，極易引發(fā)人格權糾紛。

6、輿論聲譽(yù)風(fēng)險

患者或其家屬將醫患微信（群）記錄發(fā)布至網(wǎng)絡(luò )上，可能引發(fā)輿論風(fēng)險，如涉及醫療糾紛，則醫生和醫院聲譽(yù)均將受到影響，且網(wǎng)絡(luò )輿論風(fēng)險難以控制，對于醫院下一步協(xié)商談判而言，處于較為被動(dòng)的地位，且在社會(huì )聲譽(yù)上造成不可挽回的損失。

小心好心辦壞事！如何應對為好？

（一）慎重建立醫患微信（群）

對于建立醫患微信（群），如非必要，避免將醫生私人電話(huà)（微信同號）給予患者，不添加或通過(guò)患者微信，以防范前述風(fēng)險。

可通過(guò)留座機或工作手機以便患者獲取檢查結果，或留存患者或其家屬的電話(huà)，以便告知出院前檢查結果，特別是病檢結果，做好電話(huà)隨訪(fǎng)記錄。

也可通過(guò)出院醫囑或醫患溝通記錄，明確出院后注意事項、獲取報告結果的途徑和方式、復診項目和具體時(shí)間。

（二）建立醫患微信（群）使用管理制度

基于醫院和醫生實(shí)際，如建立醫患微信（群），應加強微信（群）管理，明確微信溝通規則，增強法治意識：

1、加強院內醫患微信（群）管理

一方面統計院內已建醫患微信（群）數量，做好記錄。

另一方面，組織不同科室進(jìn)行醫患微信（群）使用和管理培訓，包括微信溝通規則和用語(yǔ)上的規范，例如，不得收取紅包，包括感謝紅包和節日紅包等，增加微信證據固定意識，做好風(fēng)險防范。

2、明確微信溝通規則，實(shí)施分類(lèi)管理

（1）醫患微信（群）內容以醫療健康知識科普為主，可發(fā)布停診、義診信息，但不作為互聯(lián)網(wǎng)平臺就診信息獲取和反饋渠道，不得發(fā)布與醫療健康信息無(wú)關(guān)的話(huà)題，如廣告、募捐等信息。

（2）基于診療注意和告知義務(wù)，一對一溝通，如就診病歷信息（含檢查檢驗報告單）和相關(guān)圖片、院外隨訪(fǎng)和出院醫囑告知等個(gè)人隱私和個(gè)人信息，避免發(fā)于醫患微信群中，防范個(gè)人隱私、個(gè)人信息保護等人格權風(fēng)險。

（3）區分初診和病情變化的復診患者，引導其至線(xiàn)下實(shí)體醫療機構就診，親自診查后實(shí)施醫療措施，明確微信溝通建議僅供參考，應以線(xiàn)下實(shí)體醫療機構查體和檢查治療情況為準。

3、加強微信手機的管理

首先，醫患微信（群）如非醫師本人保管和使用，則需加強微信（群）管理人員培訓，不得出具診療建議，及時(shí)傳達患者就診信息，特別是病情加重或異常變化以及患者就診訴求或咨詢(xún)，不得擅自回答與診療活動(dòng)相關(guān)的問(wèn)題，科室應加強定期或不定期檢查。

其次，因手機為微信記錄載體，系原件，故以專(zhuān)人保管為宜，定期梳理，做好診療相關(guān)微信溝通記錄備份。識別高危患者或其家屬（引發(fā)醫療爭議或糾紛），確保其微信溝通記錄的完整性和連續性，特別是個(gè)案患者連續多年在醫院的就診情況，應妥善保管，涉及證據補強時(shí)，也可通過(guò)電話(huà)錄音或醫患溝通記錄補足。

最后，高度重視信息傳輸安全，注意加密和個(gè)人信息脫敏處理，涉及個(gè)人隱私的，需將隱私部位、內容和頭像予以馬賽克處理，防范因轉發(fā)或傳輸錯誤而引發(fā)患者個(gè)人隱私和個(gè)人信息泄露等人格權糾紛風(fēng)險。

來(lái) 源 | 健康界

版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們